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Kliniker können bei der Vorbereitung auf COVID-19 eine Vorreiterrolle spielen, indem sie die Ablehnung von Pandemien in sich selbst bekämpfen und offen mit ihren Patienten umgehen, sagt Dr. Peter Sandman, ein in New York City ansässiger Berater für Risikokommunikation.

"Die Menschen müssen ihre Anpassungsreaktion überstehen, bevor sie sich auf die harte Arbeit der Vorbereitung konzentrieren können", sagte er gegenüber Medscape Medical News. "Kliniker, die jetzt ihre eigenen [oh mein Gott (OMG)] Anpassungsreaktionen durchlaufen, werden einfühlsamer und hilfreicher sein, wenn ihre Patienten ihre durchlaufen."

Trotz der Warnungen der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) über die Unvermeidlichkeit der Verbreitung der COVID-19-Community in den USA - und "die Störung des Alltags könnte schwerwiegend sein", sollte sich die Öffentlichkeit "auf die Erwartung vorbereiten, dass dies der Fall ist" wird schlecht sein "- es gibt immer noch eine abweisende Haltung unter vielen nordamerikanischen Ärzten, sagen Sandman und sein Risikokommunikationspartner Jody Lanard, MD.

"[Wir] hören viele Geschichten über die Bedenken von Ärzten, die Patienten über das Coronavirus beunruhigen", sagte Sandman.

Aber wie bereits von Medscape Medical News berichtet, sagen Sandman und Lanard, es sei an der Zeit, Menschen zu erschrecken. "In den letzten Wochen haben Jody und ich unsere eigenen OMG-Anpassungsreaktionen durchlaufen, als wir feststellten, dass wir seit Jahrzehnten für The Big One üben - und jetzt sieht es so aus, als ob es das ist", sagte er.

Sandman und Lanard sagen, dass Ärzte den Patienten helfen können, "ihre Angst zu ertragen, wenn dies angemessen ist, und den Menschen zu helfen, ihre Angst zu überwinden, wenn sie übertrieben oder verlegt ist", indem sie zuerst Empathie zeigen.

Er fügte hinzu, dass "die Angst aller, Menschen zu erschrecken, die unvermeidliche und notwendige Anpassungsreaktion verzögert hat … In Zeiten der Unsicherheit ist es unmöglich, Ihr Ausmaß an Alarm perfekt zu titrieren. Sie müssen" schätzen ", wie schlimm die Dinge werden, wenn Sie wissen, dass Sie es können sich als falsch herausstellen. Warnungen, die sich als übermäßig herausstellen, wenn das Risiko sprudelt, sind verzeihlicher als Zusicherungen, die sich als gefährlich herausstellen, wenn das Risiko metastasiert. "

Kliniker haben auch gute Gründe, sich und ihre Mitarbeiter zu fürchten, sagte er. "Menschen, die mit COVID-19 infiziert sind, und Menschen, die den Verdacht haben, mit COVID-19 infiziert zu sein, werden bald ihre Arztpraxen, Straßenkliniken und Notaufnahmen in Krankenhäusern überfüllen. Masken sind möglicherweise Mangelware - und möglicherweise nicht ausreichend mach den Job."

Die Menschen werden sich in den von ihnen gewählten Risiko-Nutzen-Kompromissen unterscheiden, und Ärzte können ihnen bei der Beurteilung ihrer Entscheidungen helfen ", sagte Dr. Baruch Fischhoff, ein kognitiver Psychologe und Entscheidungswissenschaftler.

"Sobald die Menschen das Vertrauen in eine Quelle verlieren, ist es sehr schwierig, sie zurückzugewinnen", sagte er gegenüber Medscape Medical News. "Das kann passieren, wenn festgestellt wird, dass eine Quelle Risiken übertreibt oder unterschätzt oder die Wirksamkeit von Behandlungen. Dies kann passieren, wenn eine Quelle behauptet, mehr zu wissen als sie, wenn sie versucht, die Situation für politische oder kommerzielle Zwecke auszunutzen, oder wenn dies der Fall ist." wird als inkompetent empfunden ", sagte Fischhoff, ehemaliger Präsident der Gesellschaft für Urteilsvermögen und Entscheidungsfindung und der Gesellschaft für Risikoanalyse sowie Mitglied der Nationalen Akademie der Wissenschaften und der Nationalen Akademie der Medizin.

Patienten brauchen Hilfe beim Sammeln von Informationen, fügte er hinzu. "Es ist am einfachsten, eine komplexe, unsichere, sich entwickelnde Geschichte wie das Coronavirus zu verfolgen, indem man sich auf einige vertrauenswürdige Quellen stützt", riet er. "Vertrauenswürdige Quellen versuchen nicht, die Situation für politische oder kommerzielle Zwecke auszunutzen. Sie versuchen nicht, den Menschen zu sagen, wie sie sich fühlen sollen. Sie geben nur die Fakten an, einschließlich der Offenheit über das, was sie nicht wissen.

"Hausärzte können diese vertrauenswürdigen Quellen sein, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass sie Nachrichten an Patienten anpassen können, die sie gut kennen", fuhr er fort.

"Die Menschen vertrauen ihren Ärzten viel mehr als den Regierungschefs, sogar den Führern des öffentlichen Gesundheitswesens", stimmte Sandman zu. "Unheimliche Nachrichten kommen viel besser an, wenn sie sie direkt von einem Arzt hören, dem sie vertrauen, als wenn sie sie aus dritter Hand von einem Nachrichtensprecher hören, der einen CDC-Beamten zitiert, der vorab genehmigte, verwässerte Gesprächsthemen äußert."

Inmitten wachsender Angst in New York, wo einige Ärzte berichten, dass "chirurgische Masken in spürbarer Zahl verschwunden sind", hat Dr. Seth Gordon, ein Kinderarzt aus Manhattan, seinen Patienten geraten, N95-Masken zu kaufen.

"Als Arzt an vorderster Front kann es aus Sicherheitsgründen unerlässlich sein, eine Maske zu tragen, um ein Beispiel zu geben", sagte er gegenüber Medscape Medical News.

Gordon sagt, er habe viele Fragen zum Virus, die er bereits als Pandemie ansieht. "Es besteht kein Zweifel, dass das Ausmaß der Krankheit und die Ausbreitung unterschätzt werden. In den USA waren die ursprünglichen Tests fehlerhaft, und selbst jetzt verfügen nur wenige Staaten über Testmöglichkeiten. Zum größten Teil müssen Proben an die CDC und an die CDC geschickt werden Es dauert Tage, um Ergebnisse zu erzielen. Das ist kein nachhaltiges Modell für einen echten Ausbruch. "

Gutes altmodisches Händewaschen und Alkoholtupfer bleiben eine Priorität, sagt er, und "jeder Patient mit chronischen Krankheiten oder Atemproblemen - akut oder chronisch - muss besonders vorsichtig sein. Dies bedeutet zusätzlich zu allen oben genannten Schritten müssen sie die Exposition gegenüber großen Gruppen von Menschen begrenzen.

"Ich glaube größtenteils nicht, dass die Leute überreagieren", sagte Gordon. "In angemessenem Maße ist es auch angemessen, sich mit dem Nötigsten zu versorgen, sei es mit Lebensmitteln oder notwendigen Medikamenten. Eine Unze Prävention reicht weit, und wenn wir alle in die gleiche Richtung ziehen, geht es noch weiter."

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