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Die Wirksamkeit des Influenza-Impfstoffs in dieser Saison beträgt nach vorläufigen Schätzungen der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) insgesamt 45% und bei Kindern 55%. Die Wirksamkeit des Impfstoffs (VE) war gegen Influenza B / Victoria (50%) höher und gegen Influenza A (H1N1) pdm09 (37%) erheblich niedriger.

"Die Impfung bietet einen erheblichen Schutz (VE = 55%) für Kinder, die in dieser Saison besonders stark von der Grippe betroffen waren", schreiben die Autoren. In dieser Saison begann die grippeähnliche Krankheit früh in der Woche bis zum 9. November 2019, und 92 Kinder sind bisher gestorben.

Fatimah S. Dawood, MD, Influenza-Abteilung, Nationales Zentrum für Immunisierung und Atemwegserkrankungen, CDC, und Kollegen präsentieren vorläufige Schätzungen der Wirksamkeit von Influenza-Impfstoffen in einem Artikel, der heute online im wöchentlichen Bericht über Morbidität und Mortalität veröffentlicht wurde.

"Dieses Papier unterstützt die Tatsache, dass der Impfstoff für Kinder unter 18 Jahren sehr wirksam ist und geimpfte Kinder viel seltener an Influenza erkranken und viel seltener an Influenza sterben", sagte Aaron Glatt, Sprecher der Infectious Diseases Society of America, MD, sagte Medscape Medical News. Für Eltern und andere ist es sehr wichtig, diese Informationen zu kennen, sagte Glatt, der auch Professor und Lehrstuhl für Medizin am Mount Sinai South Nassau in Oceanside, New York, ist.

Der Impfstoff war bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren am wirksamsten und bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 49 Jahren am wenigsten wirksam. Die niedrigste Wirksamkeit - 5% - wurde für Influenza A (H1N1) pdm09 bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 49 Jahren beobachtet.

Der saisonale Influenza-Impfstoff "hat die mit Influenza verbundenen Arztbesuche in dieser Saison bisher erheblich reduziert", fügen die Autoren hinzu.

Dawood und Kollegen analysierten Daten des US-amerikanischen Influenza Vaccine Effectiveness Network, an dem zwischen dem 23. Oktober 2019 und dem 25. Januar 2020 4112 Kinder und Erwachsene mit akuten Atemwegserkrankungen teilnahmen. Dabei wurden Daten von fünf Standorten (Michigan, Pennsylvania, Texas, Washington und USA) verwendet Wisconsin) schätzten sie die Wirksamkeit des Impfstoffs "zur Verhinderung von medizinisch betreuten, im Labor bestätigten Influenzaviren".

Die Gesamtwirksamkeit gegen Influenza A und B betrug 45%, bereinigt um Studienort, Altersgruppe, Geschlecht, Rasse / ethnische Zugehörigkeit, selbstbewerteten Gesundheitszustand, Tage vom Beginn der Krankheit bis zur Einschreibung und Monat der Krankheit. Die Wirksamkeit des Impfstoffs betrug 55% bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren; 25% bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 49 Jahren; und 43% für Personen ab 50 Jahren.>

Die Gesamtwirksamkeit des Impfstoffs betrug 50% gegen Influenza B / Victoria - 56% bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren und 32% bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 49 Jahren.

Die Gesamtwirksamkeit des Impfstoffs betrug 37% gegen A (H1N1) pdm09. Die Wirksamkeit betrug 51% bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren, 5% bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 49 Jahren und 50% bei Kindern ab 50 Jahren.

"Die vorläufigen VE-Schätzungen stimmen mit denen aus früheren Saisons überein und reichen von 40% bis 60%, wenn Influenza-Impfstoffe antigenisch auf zirkulierende Viren abgestimmt wurden", erklären die Autoren.

In Bezug auf die 37% ige Wirksamkeit gegen A (H1N1) pdm09 sagte Glatt, dass in dieser Saison in den USA mehr als 14.000 Menschen an Influenza gestorben sind. "Wenn du eine magische Pille hättest … würde das ein Drittel von denen verhindern, wer würde das nicht nehmen?" er hat gefragt. "Siebenunddreißig Prozent sind immer noch eine wunderbare Zahl. Dies ist ein wirksamer, guter Impfstoff, der sehr sicher ist." Er fügte hinzu, dass es nicht nur Krankheiten vorbeugt, sondern möglicherweise auch die Schwere der Krankheit verringert, die Sterblichkeit verringert und andere vor Krankheit schützt.

Zu den Einschränkungen der Ergebnisse des Berichts zählen Stichprobengrößen, die zu klein waren, um die Gesamtwirksamkeit gegen Krankheiten im Zusammenhang mit A (H3N2) -Virusinfektionen abzuschätzen. Darüber hinaus könnten sich die Schätzungen zur Wirksamkeit des Impfstoffs am Ende der Saison ändern, wenn mehr Daten verfügbar werden oder wenn sich zirkulierende Viren später in dieser Grippesaison ändern.

Außerdem wurde der Impfstatus an vier der fünf Studienorte selbst gemeldet, was möglicherweise dazu geführt hat, dass bei einigen Patienten der Impfstatus falsch klassifiziert wurde, und Beobachtungsstudiendesigns können zu Verzerrungen und Verwirrungen führen.

Die Autoren stellen außerdem fest, dass die Schätzungen zur Wirksamkeit des Impfstoffs nur die Prävention ambulanter Arztbesuche und nicht schwerwiegendere Komplikationen, einschließlich Krankenhausaufenthalt und Tod, betreffen. Daten aus Studien zur Wirksamkeit des Impfstoffs zur Vorbeugung schwererer Ergebnisse werden später verfügbar sein.

Ärzte sollten die Patienten daran erinnern, dass es nicht zu spät ist, sich impfen zu lassen, der Impfstoff sicher ist und den Tod verhindern kann, sagte Glatt.

In Bezug auf antivirale Medikamente empfiehlt CDC eine antivirale Behandlung für jeden Patienten mit Verdacht auf oder bestätigter Influenza, der ins Krankenhaus eingeliefert wird, an einer schweren oder fortschreitenden Krankheit leidet oder ein hohes Risiko für Influenzakomplikationen hat, einschließlich Kinder unter 2 Jahren und Erwachsene ab 65 Jahren. unabhängig vom Impfstatus oder den Ergebnissen von Influenza-Diagnosetests am Behandlungsort ", erklären die Autoren.

Die Autoren und Glatt haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

MMWR. Online veröffentlicht am 20. Februar 2020. Volltext

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