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NEW YORK (Reuters Health) - Im Gegensatz zu den derzeitigen festsitzenden Klappenprothesen für Kinder mit angeborenen Herzerkrankungen kann ein experimenteller geometrisch anpassbarer Herzklappenersatz laut präklinischen Tests dazu führen, dass sie mit einer einzigen Klappe das Erwachsenenalter erreichen.

"Um die Einschränkungen bestehender Klappenersatzgeräte mit festem Durchmesser zu beseitigen, haben wir die Geometrie der menschlichen Venenklappe nachgeahmt, um eine größenverstellbare Herzklappe zu entwickeln, die Wachstum und sich ändernden Herzdimensionen Rechnung trägt und gleichzeitig eine optimale Leistung beibehält", so Dr. Sophie C. Hofferberth vom Boston Children's Hospital teilte Reuters Health per E-Mail mit

Während der Entwicklung haben Dr. Hofferberth und Kollegen Tischstudien durchgeführt, um zu untersuchen, wie die unterschiedlichen Seitenverhältnisse ihres Stentdesigns eine radiale Ausdehnung erreichen können, ohne die Ventilfunktion zu beeinträchtigen. Sie führten auch Computersimulationen durch und testeten ihr biomimetisches Bileaflet-Klappenprothesenimplantat bei Tieren.

Jungschafe wurden zu drei verschiedenen Zeitpunkten erfolgreich einer Transkatheter-Ballondilatation des Klappenimplantats unterzogen. Lämmer zeigten erwartete Wachstumsprofile, die um mehr als 60% an Körpergewicht zunahmen, und ihre Klappenprothesen erreichten einen Innendurchmesser, der das 1, 6-fache der ursprünglichen Einstellung betrug.

Es wurde kein chronisches Antikoagulans oder Thrombozytenaggregationshemmer verabreicht, und dennoch wiesen die Zufluss- und Abflussflächen aller explantierten Klappen bei der Autopsie ein minimales Einwachsen des Gewebes auf und waren frei von Thrombus, berichten die Forscher in Science Translational Medicine.

"Ein Nachteil vieler bestehender Geräte ist das Vorhandensein von Strömungsstörungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln und zu einer frühen Verschlechterung der Klappe führen", sagte Dr. Hofferberth in einer Erklärung Strömungsstagnation, die wahrscheinlich eine wichtige Determinante für die langfristige Haltbarkeit des Geräts ist. "

Die Forscher sagen, dass ihre "Studie Grenzen hat und dass weitere Arbeiten erforderlich sind, um diese Technologie in Richtung klinische Übersetzung voranzutreiben."

In einer E-Mail an Reuter Health bemerkte Dr. Hofferberth: "Die Möglichkeit, die Klappe zu erweitern, hat auch potenzielle Auswirkungen auf erwachsene Patienten, bei denen die Wiederherstellung der Herzfunktion nach dem Austausch der Klappe häufig zu einer Einschränkung des Durchflusses durch Geräte mit festem Durchmesser führt. Unsere Größe ist einstellbar Das Design könnte dieses Problem beseitigen, indem eine Flussanpassung nach der Implantation ermöglicht wird. "

Die Studie hatte keine kommerzielle Finanzierung. Dr. Hofferberth und mehrere Mitautoren haben eine vorläufige Patentanmeldung in Bezug auf das Gerät eingereicht.

QUELLE: https://bit.ly/2w0QOoX Science Translational Medicine, online, 19. Februar 2020.