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Die Minister veröffentlichten eine Konsultation zu Änderungen der Rentenvorschriften, um zu verhindern, dass ältere NHS-Kliniker ihre Arbeitszeit ablehnen, weil sie sich Sorgen über enorme Steuerverbindlichkeiten machten.

Gemäß den Vorschlägen könnte leitenden Ärzten und Krankenschwestern die Flexibilität eingeräumt werden, ihre eigenen Rentenbeitragsniveaus festzulegen.

Änderungen der Rentenbesteuerung in den letzten zehn Jahren haben dazu geführt, dass höhere Verdiener im NHS sehen können, dass ihre Rente auf ein Niveau steigt, das über ihre steuerfreie Zulage hinausgeht.

Die Änderungen haben dazu geführt, dass die jährliche steuerfreie Zulage von 40.000 GBP durch eine Verjüngung reduziert werden konnte, die für Hochverdiener mit steuerpflichtigem Einkommen aus einer Quelle gilt, die 150.000 GBP übersteigt. Die Verjüngung bedeutete effektiv, dass ein Systemmitglied für jeweils 2 GBP, bei denen das bereinigte Einkommen 150.000 GBP überstieg, 1 GBP aus seiner jährlichen Zulage verlor.

Für sehr Hochverdiener könnte die Verjüngung die jährliche Zulage auf nur £ 10.000 drücken.

Die Mitglieder des Systems erhielten ebenfalls eine lebenslange Zulage in Höhe von 1, 02 Mio. GBP, die alle aus dem NHS-System und anderen Renten aufgelaufenen Rentenleistungen umfasste, jedoch nicht die staatliche Rente.

Kliniker lehnen zusätzliche Arbeit ab

Die Situation hat zu einer Situation geführt, in der NHS-Arbeitgeber feststellten, dass Berater zunehmend nicht mehr bereit waren, zusätzliche Sitzungen abzuhalten, um Wartelisten zu reduzieren, Rota-Lücken zu schließen oder zusätzliche Aufsichtsaufgaben zu übernehmen. Der Kapazitätsverlust war in klinischen Fachgebieten, in denen es bereits Engpässe gab, stark zu spüren.

Eine kürzlich von der British Medical Association (BMA) durchgeführte Umfrage ergab, dass 30% der Krankenhausberater und 42% der Allgemeinmediziner ihre Arbeitszeit aufgrund möglicher Steuerverbindlichkeiten bereits reduziert hatten.

Matt Hancock, Staatssekretär für Gesundheit und Soziales, leitete die Konsultation ein und sagte: "Dank der Vorschläge, die wir heute vorlegen, können Allgemeinmediziner und andere leitende Kliniker frei kontrollieren, wie stark ihr Rententopf wächst. Stellen Sie sicher, dass sie den gesparten Betrag maximieren können.

"Und das bedeutet, dass sie in der Lage sein werden, die lebensrettende Arbeit zu verrichten, die sie tun, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten und mehr zu arbeiten, ohne bestraft zu werden."

"Es wird alles sicherstellen, dass leitende Ärzte mehr Kontrolle über ihre Rente und ihren Ruhestand haben als zu jedem anderen Zeitpunkt in der Geschichte des NHS.

"Es ist ein entscheidender Schritt, um dieses Problem endgültig zu beheben."

Vorgeschlagene Flexibilität des Rentenbeitrags

Die vorgeschlagenen Änderungen des Rentensystems würden es Klinikern mit höherem Einkommen ermöglichen, vor Beginn eines jeden Systemjahres ein persönliches Abgrenzungsniveau zu wählen und entsprechend niedrigere Arbeitnehmerbeiträge zu zahlen. Dieses Abgrenzungsniveau könnte ein Prozentsatz des normalen Abgrenzungsniveaus des Systems in Schritten von 10% sein. Zum Beispiel 50% Rückstellung mit 50% Beiträgen oder 30%: 30% oder 70%: 70%.

Dies würde es den Klinikern auch ermöglichen, ihr Rentenwachstum gegen Ende des Systemjahres zu optimieren, indem sie das von ihnen gewählte Abgrenzungsniveau aktualisieren, wenn sie ihr Einkommen während des Jahres besser verstehen.

In Fällen, in denen Ärzte die Rückstellungssumme später im Jahr senken, könnte der Arbeitgeber auch niedrigere Beiträge zahlen. Das Ministerium für Gesundheit und Soziales erklärte, es sei Sache der einzelnen Arbeitgeber, zu entscheiden, ob nicht genutzte Arbeitgeberbeiträge in das Gehalt zurückgeführt werden sollen.

Das DHSC sagte, es werde auch darüber beraten, wie Spitzen des Rentenwachstums, die durch erhebliche Erhöhungen des ruhegehaltsfähigen Entgelts verursacht werden, ausgeglichen werden können.

"Scrap the Taper": Gewerkschaften

Die Vorschläge stießen bei den Gewerkschaften auf gemischte Resonanz.

Dr. Phil De Warren-Penny, stellvertretender Co-Vorsitzender des BMA-Beraterausschusses, sagte: "Um erfolgreich zu sein, müssen die NHS-Arbeitgeber ihren Beitrag leisten und alle Arbeitgeberbeiträge recyceln. Wenn dies nicht der Fall ist, ist dies immer noch eine effektive Lohnkürzung Ärzte für zusätzliche Schichten.

"Das eigentliche Herzstück des Problems ist die verjüngte jährliche Zulage, die zusammen mit der jährlichen Zulage und der lebenslangen Zulage entfernt werden muss. Nur wenn diese entfernt werden, können Ärzte wieder in zusätzliche Schichten zurückkehren, um Wartelistenrückstände zu beseitigen und Kollegen zu unterstützen, bei denen es Rota gibt Lücken, ohne Angst vor riesigen Steuerrechnungen zu haben. "

Dr. John West von der Hospital Consultants and Specialists Association sagte: "Die Gefahr besteht darin, dass einige Ärzte den zusätzlichen Spielraum nutzen, um ihre Finanzen zu jonglieren und den Wert ihrer Rente zu verringern, aber auch eine weitere Schicht hinzufügen Komplexität unseres augenfällig komplizierten Rentensteuersystems.

"Die Regierung spielt im Wesentlichen mit der Patientenversorgung. Diese Vorschläge werden sicherlich eine Goldgrube für Finanzberater sein, aber es ist weniger klar, ob sie dazu beitragen werden, die derzeitige Entschlüsselung der Versorgung anzugehen. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Ärzte den einfacheren Weg einschlagen." sicherzustellen, dass ihr Gehalt unter den Steuerschwellen bleibt, die riesige Steuerbelastungen auslösen.

"Der Lackmustest wird sein, ob Ärzte tatsächlich dazu ermutigt werden, Überstunden zu leisten, um Versorgungslücken im ganzen Land zu schließen. Die einfache Lösung besteht darin, die Verjüngungs- und Reformzulagen zu streichen - und das bedeutet Maßnahmen des Kanzlers, nicht des NHS."

Die Konsultation zu den Vorschlägen läuft bis zum 1. November 2019.