Anonim

Glutenfreier Boom kann schwerwiegende Folgen haben

Hallo. Ich bin Dr. David Johnson, Professor für Medizin und Chef der Gastroenterologie an der Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Virginia.

Ist eine glutenfreie Ernährung gesund oder nicht? Die Antwort ist vielleicht nicht. Eine kürzlich durchgeführte Analyse [1] von Forschern der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, legt nahe, dass sich möglicherweise Schwermetalle ansammeln, von denen bekannt ist, dass sie ein damit verbundenes Toxizitätsrisiko aufweisen.

Lassen Sie uns dies etwas weiter untersuchen. Der glutenfreie Markt ist in den Vereinigten Staaten zu einer Welle, wenn nicht sogar zu einer Begeisterung geworden. Im Jahr 2006 wurde der glutenfreie Markt auf ungefähr 0, 9 Milliarden US-Dollar geschätzt, während er im Jahr 2020 voraussichtlich näher bei 24 Milliarden US-Dollar liegen wird. [2] Es wird auch geschätzt, dass ungefähr 1% oder weniger der US-Bevölkerung an Zöliakie leidet, [3] so eindeutig, dass die Gruppe allein nicht dafür verantwortlich ist, warum dieser Markt so exponentiell gewachsen ist.

Eine beträchtliche Anzahl von Menschen kommt in meine Praxis und sagt mir, dass sie sich bei einer glutenfreien Ernährung besser fühlen oder dass sie denken, dass sie gesund ist. Dies steht im Einklang mit den meisten Amerikanern, die bei einer Umfrage der Meinung sind, dass glutenfrei eine gesündere Ernährung ist. [4]

Wir haben kürzlich Hinweise darauf, dass dies zumindest aus kardiovaskulärer Sicht [5] nicht der Fall ist. Es ist nicht gesünder als eine Standarddiät, und es kann aus anderen Gründen tatsächlich etwas schädlich sein, einschließlich der Entfernung vieler Ballaststoffe, die Sie sonst konsumieren würden, und der Abhängigkeit von Dingen wie Reis und Meeresfrüchten. Es gibt Hinweise darauf, dass die letztere Gruppe von Lebensmitteln möglicherweise einen höheren Schwermetallgehalt aufweist.

Eine giftige Diät?

Schauen wir uns die aktuelle Studie der Mayo-Klinik an. [1]

Sie verwendeten eine nationale Datenbank und eine Gesundheitsuntersuchungsumfrage, die jedes Jahr durchgeführt wird, um sich auf Bevölkerungsdaten von 2009 bis 2012 zu konzentrieren. Sie nahmen auch an einer Ernährungsumfrage teil und stellten fest, dass mehr als 11.000 Patienten keine glutenfreie Diät befolgten und 115 Patienten . Interessanterweise hatten nur 11 von diesen 115 tatsächlich die Diagnose einer Zöliakie. Dies unterstreicht, was ich zuvor gesagt habe, dass viele Menschen, die sich glutenfrei ernähren, aufgrund von Zöliakie nicht unbedingt dazu gezwungen sind. Sie waren nicht in der Lage, glutenunverträgliche Patienten zu beurteilen.

Sie untersuchten serologische Tests und Blutspiegeluntersuchungen von Schwermetallen. Patienten, die sich glutenfrei ernährten, wiesen signifikant höhere Cadmium-, Quecksilber- und insbesondere Bleigehalte auf, die alle besonders mit der Schwermetalltoxizität zusammenhängen. Diese Werte lagen nicht im toxischen Bereich, obwohl sie sich deutlich von den Patienten ohne glutenfreie Ernährung unterschieden. Anschließend bewerteten sie eine zufällig ausgewählte Gruppe (3901, die sich nicht glutenfrei ernährten, und 32, die es waren) auf Arsenwerte im Urin, die wiederum signifikant höher waren. Diese lagen für Patienten nach einer glutenfreien Diät im toxischen Bereich. Denken Sie daran, dass Arsen als Bestandteil traditioneller chinesischer Behandlungen und anderer Arten von Medikamenten Jahrtausende zurückreicht, aber auch als Gift anerkannt ist. Die Ansammlung von Arsen und Schwermetallen ist möglicherweise sequentiell.

Gespräche mit unseren Patienten

Wir haben keine Ahnung, was mit diesen im Laufe der Zeit passieren wird. Ich denke jedoch, dass wir vorerst eine gesunde Diskussion mit unseren Patienten über glutenfreie Diäten führen sollten, damit dies möglicherweise nicht das Beste für sie ist. Einfach fragen: "Warum machst du das?" kann ein großartiger Ausflug in ein Gespräch sein. Wir können sie fragen: "Brauchen Sie das wirklich? Es ist nicht für die Gesundheit, und es kann einen zuordenbaren Schaden geben."

Diese Ergebnisse öffnen sicherlich unsere Augen für potenziell neue Überwachungsanforderungen bei Patienten, die eine glutenfreie Ernährung benötigen, wie z. B. unsere Zöliakiepopulation, insbesondere für Arsen.

Die mögliche Bioakkumulation dieser Schwermetalle und Toxine im Laufe der Zeit und die lebenslange Einhaltung glutenfreier Diäten können Konsequenzen haben. Wir wissen nur noch nicht was, aber wir müssen uns dessen bewusst sein.

Vielleicht ist dies eine Vorbehaltssituation ("Käufer aufgepasst"), in der glutenfrei nicht unbedingt gesund sein muss. Ich würde sicherlich einen Ernährungsberater in die Diskussionen einbeziehen, um sicherzustellen, dass alle Mikronährstoffe und Vitamine in der Bevölkerung dieser glutenfreien Patienten ausgewogen sind.

Auch dies ist eine Gelegenheit, unsere Patienten zu fragen, warum sie dies tun und ob sie es wirklich brauchen. Es ist sicherlich nicht für eine gute Gesundheit. Die Bioakkumulation von Schwermetallen kann für viele Menschen ein Weckruf sein. Es war auf jeden Fall für mich. Dies wirft in Zukunft viele Fragen auf, die Sie in Gesprächen mit Ihren Patienten am besten beantworten können.

Ich bin Dr. David Johnson. Nochmals vielen Dank für das Zuhören.