Anonim

Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.

Hallo. Ich bin Art Caplan. Ich bin in der Abteilung für medizinische Ethik an der NYU School of Medicine. Kriegsdienstverweigerung aus Gewissensgründen - heutzutage scheinen alle darüber zu sprechen. Was sind die Rechte von Ärzten, Apothekern, Krankenschwestern oder anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens zu sagen, dass etwas legal sein mag, aber sie sich weigern, es zu tun?

Dieses Problem ist besonders aufgetaucht, da immer mehr Gesundheitssysteme zusammenwachsen. Sie sehen, wie katholische Krankenhäuser mit weltlichen Krankenhäusern verschmelzen. Katholische Krankenhäuser sind in der amerikanischen Welt der Krankenhäuser und Pflegeheime stark vertreten und machen wahrscheinlich 40% aller Einrichtungen aus. Wessen Werte überwiegen bei Fusionen?

Es ist nicht nur da. Es könnte ein mormonisches Krankenhaus in Utah sein. Es könnte jemand sein, der einer anderen Gruppe angehört, wie zum Beispiel Siebenten-Tags-Adventisten. Es gibt viele starke religiöse Werte in unserer Gesellschaft und nicht jeder schließt sich [den gleichen Vorstellungen von] richtig und falsch an.

Wir sehen viele Menschen sagen: "Ich bin gegen Abtreibung, ich werde nicht daran teilnehmen und ich werde niemanden verweisen. Wenn sie eine Abtreibung wollen, auch wenn es eine legale Abtreibung ist, lehne ich die Verwendung von ab." die Pille danach. Ich verschreibe sie nicht oder fülle das Rezept dafür nicht aus. Ich denke, es ist ein Abtreibungsmittel. " Es ist nicht so, aber die Leute haben immer noch ihren persönlichen Glauben daran.

Es gibt viele Leute da draußen, die sagen, sie glauben nicht an X, Y oder Z, und obwohl es legal ist, werden sie es nicht tun.

Kürzlich gab es einen interessanten Fall, der in eine neuartige und kontraintuitive Richtung ging. Eine Ärztin in einem Krankenhaus in Colorado, einem Staat, der das ärztlich unterstützte Sterben legalisiert hat, wollte in der Einrichtung, in der sie sich befand, kein ärztlich unterstütztes Sterben durchführen - ein katholisches Krankenhaus, das sich mit einem anderen zusammengeschlossen hatte, glaube ich. Stattdessen wollte sie es in einer anderen Einrichtung tun.

Das Krankenhaus, in dem sie arbeitete, entließ sie und sagte, es widerspreche ihren Werten - obwohl das ärztliche Sterben in Colorado legal ist. Sie stimmten dem nicht zu und entschieden, dass Sie Ihr Gewissen nicht ausüben können, um zu sagen, dass Sie etwas tun wollen.

Dies drehte den Spieß um. Anstatt zu sagen: "Ich mache nichts", sagte sie: "Ich will etwas machen, und als Kriegsdienstverweigerer aus Gewissensgründen müssen Sie mich dies tun lassen, solange es außerhalb des Geländes liegt und nicht auf dem Internet auftritt." Lokal."

Dies wird zu einem interessanten moralischen Sumpf. Wir möchten die Gewissensrechte respektieren, wenn Ärzte sagen, dass etwas gegen ihre persönlichen Überzeugungen verstößt und sie sich wirklich nicht dazu zwingen können, dies zu tun. Ich denke oft, wenn Sie wirklich nicht mit einem Transgender-Patienten umgehen wollen oder wenn ein homosexueller Patient Sie nervös macht, werden Sie wahrscheinlich nicht der beste Arzt für diese Person sein. Vielleicht wäre jemand anderes besser, wenn Sie eine Wertbasis dafür haben, warum Sie es nicht tun möchten.

Andererseits denke ich, dass Kriegsdienstverweigerung außer Kontrolle gerät. Ärzte, Apotheker, Krankenschwestern und Sozialarbeiter können nicht sagen, dass sie keine gesetzlich zulässigen Medikamente oder Standardbehandlungen durchführen werden, da dies ihre Rechte verletzt.

Patienten stehen an erster Stelle. Das sagen alle Kodizes und Ethik in der Ärzteschaft. Sie sagen nicht, dass Ihre Rechte als Arzt an erster Stelle stehen. Sie sagen, Patienten sollten an erster Stelle stehen - das Wohlbefinden der Patienten und das Wohl der Patienten.

Wie können wir hier eine Unterkunft erreichen? Verträge, die besagen, dass Sie an anderen Orten nichts tun können, weil Sie hier für uns arbeiten, sollten nicht zugelassen werden. Ich denke, organisierte Medizin sollte diese bekämpfen. Die Anwaltschaft sollte klagen und sagen, dass es nicht erlaubt sein sollte, die Fähigkeit einer Person einzuschränken, woanders hinzugehen und als Arzt rechtliche Tätigkeiten auszuüben.

Ich denke auch, wir sollten sagen, ja, Sie können sich abmelden, wenn Sie jemanden finden, der Sie ersetzen kann, und dies stört weder die Notaufnahme noch die Organisation der Gesundheitsversorgung.

Einzelpersonen könnten sagen, sie würden einen männlichen Urologen oder eine weibliche Gynäkologin bevorzugen. Ich bin mir nicht sicher, ob dies der höchste Standard ist, aber wenn sie Präferenzen ausüben und Sie dies honorieren möchten, müssen Sie nicht aus Gewissensgründen Einwände erheben und sagen, dass Sie immer noch das Recht haben, sie zu behandeln. Vielleicht können wir das unterbringen.

Ich glaube, es besteht die Verpflichtung, den Leuten zu sagen, was da draußen ist, welche Rechte sie haben und was verfügbar ist - auch wenn Sie es nicht tun werden. Das bedeutet, dass die Menschen, obwohl Sie möglicherweise kein ärztlich unterstütztes Sterben durchführen möchten, das Recht haben zu wissen, dass dies in einigen Staaten legal ist. Dies sind die Ärzte, die dies tun, und dies ist die Website, auf der Sie darüber informiert werden.

Ich würde das sogar so weit ausdehnen, dass ich zu Abtreibungs- und Fortpflanzungsdiensten wie der In-vitro-Fertilisation gehe, gegen die sich einige Leute aussprechen. Die Patienten haben das Recht zu wissen, wo sie nach Informationen über legitime medizinische Praktiken suchen können, und ich denke, dass dies die Kriegsdienstverweigerung übertrifft.

Es ist eine Sache zu sagen: "Ich mache das nicht", "Ich kann das nicht" oder "Es verletzt meine Werte." Es ist etwas ganz anderes zu sagen: "Jemand anderes würde es tun und es ist völlig legal, es zu tun, aber ich werde Ihnen nichts darüber erzählen." Dies steht nicht im Einklang mit der Einwilligung nach Aufklärung und nicht im Einklang damit, dass das Wohlergehen und die Interessen der Patienten an erster Stelle stehen.

Ich bin Art Caplan an der Abteilung für Medizinische Ethik der NYU School of Medicine. Danke fürs zuschauen.

Arthur L. Caplan, PhD, ist Direktor der Abteilung für medizinische Ethik am Langone Medical Center und der School of Medicine der New York University. Er ist Autor oder Herausgeber von 35 Büchern und 750 von Experten begutachteten Artikeln sowie ein häufiger Kommentator in den Medien zu bioethischen Fragen.

Folgen Sie Medscape auf Facebook, Twitter, Instagram und YouTube