Anonim

Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.

Ich bin Richard Isaacson, Direktor der Alzheimer-Präventionsklinik bei Weill Cornell Medicine und NewYork-Presbyterian. Heute werde ich mit Ihnen über etwas anderes sprechen - nicht über Alzheimer, sondern über Cluster-Kopfschmerzen.

Clusterkopfschmerzen sind aus neurologischer Sicht eine sehr, sehr herausfordernde Erkrankung. Sie sind sehr schwer. Manchmal wurden sie sogar Selbstmordkopfschmerzen genannt. Warum spricht ein Alzheimer-Spezialist über Cluster-Kopfschmerzen? Nun, ich leide tatsächlich.

Im Jahr 2013 begann ich mit episodischen Clustern, bei denen ich jeden Juni und Dezember das bekam, was ich damals als "Migräneexplosionen" bezeichnete. Nun, ich habe mich selbst diagnostiziert, und Selbstdiagnose ist nicht die beste Idee. Ich hatte keine Migräne oder Migräneexplosionen - das ist keine Diagnose, die existiert. Während der Saisonwechsel hatte ich zweimal im Jahr einen episodischen Cluster.

Nachdem ich 2013 an diesen Kopfschmerzen gelitten hatte, die bei der Einnahme der traditionellen Sumatriptan-Pillen nicht wirksam behandelt wurden, bekam ich sie häufiger. Am Ende sah ich einen Neurologen und einen anderen Neurologen. Schließlich gab mir der dritte Neurologe, den ich sah, die Diagnose eines Clusters.

Ich bekam zum ersten Mal Botox-Injektionen gegen Migräne. Als der Neurologe, ein Kollege von mir, Dr. Safdieh, Botox in meinen Kopf injizierte, sagte er: "Moment mal. Warum ist Ihr Augenlid schlaff? Warum ist Ihre Nase verstopft? Warum ist Ihr Auge rot? Ich weiß nicht Ich denke, dies ist eine autonome Trigeminus-Cephalgie oder - Moment mal, es hört sich so an, als hätten Sie einen Cluster. "

Vor ungefähr 4 Jahren nahm ich an einer Studie zur Behandlung von CGRP-Inhibitoren teil. Dies war die erste große randomisierte Studie mit CGRP-Inhibitoren speziell für Menschen mit Clusterkopfschmerz. Ich habe diese Studie erst vor einem Monat abgeschlossen.

Einmal im Monat fuhr ich vier Jahre lang mit dem Zug von New York City zur Jefferson Headache Clinic in Philadelphia und bekam drei Injektionen Galcanezumab für eine Gesamtdosis von 300 mg. Rate, was passiert ist? Nachdem die FDA die Daten überprüft hatte, wurde Galcanezumab als Therapie gegen Clusterkopfschmerz zugelassen.

Der Take-Home-Punkt dabei ist, Nummer eins, es gibt neue Behandlungen für Cluster-Kopfschmerzen. Wenn eine Behandlung da draußen ist, glauben Sie mir, ich habe es versucht. Ich nehme Verapamil und habe mich mit einer Vielzahl anderer Dinge beschäftigt. Natürlich gibt es immer Sauerstoff, aber Sauerstoff ist nicht immer leicht zu bekommen.

Ich möchte versuchen klar zu machen, dass es jetzt Behandlungen für Cluster-Kopfschmerzen gibt. Es gibt keine perfekte Heilung für Cluster, aber CGRP-Inhibitoren sind vielversprechend. Was ist ein CGRP-Inhibitor? CGRP steht für Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid, was in meinem Alzheimer-Fachhirn im Grunde bedeutet, dass es bei Schmerzen und Schmerzwegen hilft.

Es gibt derzeit eine Vielzahl von CGRP-Inhibitoren auf dem Markt, aber bisher wurde nur einer von der FDA für Cluster zugelassen. Grundsätzlich können CGRP-Inhibitoren bei den Schmerzen bei Clusterkopfschmerz helfen. Zum Beispiel kann es manchmal vorkommen, dass etwas kommt oder mein Auge ein wenig schlaff wird, und ich habe das Gefühl, dass ich einen Cluster bekomme, aber dann kommt der Schmerz nicht. Einige Leute haben dies Kopfschmerzen ohne Schmerzen genannt, bei denen ich das Cluster-Syndrom bekomme, aber keine Schmerzen, weil die CGRP-Therapie die Schmerzen tatsächlich beseitigt.

Cluster-Kopfschmerzen sind häufiger als wir denken. In der medizinischen Fakultät wurde mir beigebracht, dass Cluster-Kopfschmerzen hauptsächlich Männer und Raucher betreffen. Nun, ich bin ein Mann, aber ich habe nie geraucht und ich halte mich wirklich vom Tabak fern.

Außerdem habe ich durch den Besuch verschiedener Cluster-Kopfschmerz-Konferenzen und die Teilnahme an verschiedenen Online-Selbsthilfegruppen für Cluster-Kopfschmerzen gelernt, dass Frauen absolut betroffen sind. Ich weiß nicht, ob es Männern ähnlich ist, aber Männer machen ungefähr 60% oder 70% der Mitglieder dieser Gremien aus. Es ist schwer zu wissen.

Clusterkopfschmerz ist etwas, für das Neurologen einen Unterschied machen können. Es gibt keine perfekten Therapien, aber es gibt neue Behandlungen. CGRP-Inhibitoren sind wirklich aufregend. Ich würde sagen, die Behandlung hat meine Lebensqualität um 30% oder 40% verbessert.

Meine Cluster sind nicht weg. Ich bekomme sie immer noch, besonders in Gipfeln um verschiedene Teile des Jahres. Ich trage jedoch keine Sumatriptan-Injektion mehr mit mir herum - normalerweise würde ich das Haus ohne eine Sumatriptan-Injektion nicht verlassen. In den letzten anderthalb Jahren, obwohl ich einen Block von meinem Büro entfernt wohne, muss ich meine Aufnahmen nicht herumtragen. Das ist ein Aspekt der Verbesserung.

Cluster-Kopfschmerzen haben auch wirklich schreckliche Auswirkungen auf die Angehörigen der Menschen. Wenn ich einen Cluster bekomme, bin ich irgendwie daran gewöhnt, aber meine bessere Hälfte sieht mich leiden, sie sieht Schmerzen, und das ist schwer für sie. Ich denke, die Verwendung von CGRPs und anderen Therapien hat auch ihre Lebensqualität verbessert.

Ich bin Richard Isaacson, Alzheimer-Spezialist und spreche über Cluster. Vielen Dank.

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