Anonim

Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.

Hallo. Dies ist Dr. JoAnn Manson, Professorin für Medizin an der Harvard Medical School und am Brigham and Women's Hospital in Boston, Massachusetts. Ich möchte mit Ihnen über körperliche Aktivität und Herz-Kreislauf-Gesundheit sowie über drei kürzlich durchgeführte Studien sprechen, die dazu beigetragen haben, einige der Wissenslücken zu schließen. [1, 2, 3]

Wir alle wissen, dass körperliche Aktivität mit einem verringerten Risiko für Herzkrankheiten, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes, Osteoporose und sogar kognitiven Verfall verbunden ist. Wir hatten jedoch unbeantwortete Fragen wie: Ist es jemals zu spät, körperlich aktiv zu werden? Welche Rolle spielt leichte körperliche Aktivität, insbesondere bei älteren Erwachsenen, die keine mäßige oder kräftige körperliche Aktivität ausüben? Und drittens, wie ist der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und dem zukünftigen Risiko für Herzinsuffizienz, insbesondere angesichts der sehr großen Belastung durch Herzinsuffizienz bei älteren Erwachsenen?

Diese drei Studien helfen, diese Lücken zu schließen. Zwei wurden in JAMA Network Open veröffentlicht, [1, 2] und der dritte in JACC Heart Failure. [3] Die erste Studie stammte von der National Institutes of Health-ARP-Kohorte und umfasste 3000 Erwachsene im Alter von 50 bis 71 Jahren bei der Einschreibung. Sie wurden nach ihrer körperlichen Aktivität während ihrer gesamten Lebensdauer gefragt. Sie wurden nach Aktivitäten im Jugendalter zwischen 20 und 30 Jahren sowie zwischen 40 und 61 Jahren befragt.

Interessanterweise hatten diejenigen, die im Alter zwischen 40 und 61 Jahren körperlich aktiv wurden, auch wenn sie früher im Leben nicht körperlich aktiv waren, eine ähnliche Verringerung der kardiovaskulären Mortalität und der Gesamtmortalität um 30 bis 40% wie diejenigen, die während ihrer gesamten Lebensspanne körperlich aktiv waren Dies deutet darauf hin, dass es nicht zu spät ist, zwischen 40 und 61 Jahren körperlich aktiv zu werden.

Die zweite Studie [2], die im Rahmen der Frauengesundheitsinitiative (WHI) durchgeführt wurde, war eine Beschleunigungsmesser-Studie, mit der Aktivitäten mit Lichtintensität (<3 Stoffwechseläquivalente) gemessen werden konnten, z. B. Aktivitäten des täglichen Lebens, Hausarbeiten, Gartenarbeiten und andere Aktivitäten dieser Art. Sie fanden heraus, dass die Frauen, die zu diesem Zeitpunkt im Durchschnitt über 70 Jahre alt waren, ein geringeres Risiko für koronare Herzkrankheiten und totale Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD; Herzkrankheit plus Schlaganfall plus CVD-Tod) sahen. Wenn sie diese leichten Aktivitäten im Vergleich zu sitzender Aktivität durchgeführt hatten, bestand mit jeder zusätzlichen Stunde Aktivität mit Lichtintensität ein um 14% reduziertes Risiko für koronare Herzerkrankungen und ein 8% iges Risiko für eine vollständige CVD.

Die dritte Studie [3], ebenfalls vom WHI, untersuchte das Gehen und die moderate körperliche Aktivität in Bezug auf das Risiko für Herzinsuffizienz. In dieser Studie hatten Frauen, die regelmäßig gingen oder mäßig intensiv trainierten, ein um 30% geringeres Risiko für Herzinsuffizienz. Dies galt sowohl für die konservierte als auch für die reduzierte Ejektionsfraktion.

Hierbei handelt es sich um Beobachtungsstudien, und es kann zu Restverwirrungen oder umgekehrten Ursachen kommen, obwohl große Anstrengungen unternommen wurden, um Komorbiditäten, die Fähigkeit zu gehen und aktiv zu sein, andere Arten von körperlicher Aktivität und andere Lebensstilfaktoren auszugleichen, aber die Ergebnisse blieben bestehen in den angepassten Analysen. Randomisierte Studien sind wichtig, und einige haben die Bedeutung von körperlicher Aktivität dokumentiert. Es gibt eine laufende randomisierte Studie im WHI, in der untersucht wird, ob bei älteren Frauen ein höheres Maß an körperlicher Aktivität begonnen oder gefördert werden kann und ob Nutzen und Risiken insgesamt ausgewogen sind.

Wir haben jedoch bereits starke und überzeugende Beweise dafür, dass körperliche Aktivität einem Wundermittel für eine gute Gesundheit sehr nahe kommt, und es ist wichtig, unsere Patienten zu körperlicher Aktivität zu ermutigen. Erwägen Sie, Rezepte für körperliche Aktivität zu schreiben. Dies könnte eines der wichtigsten Rezepte sein, die wir den ganzen Tag schreiben. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Das ist JoAnn Manson.

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