Anonim

Hallo. Dies ist Dr. JoAnn Manson, Professorin für Medizin an der Harvard Medical School und am Brigham and Women's Hospital in Boston, Massachusetts. Ich möchte mit Ihnen über einen kürzlich in Geburtshilfe und Gynäkologie [1] veröffentlichten Bericht über Zeittrends bei der Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten während der Geburt und Entbindung, Krankenhausaufenthalte bei Frauen mit Präeklampsie und entsprechende Zeittrends bei der Schlaganfallrate bei Müttern sprechen.

Diese Studie verwendete eine nationale elektronische Datenbank, in der etwa 240.000 Frauen mit Präeklampsie wegen Wehen und Entbindung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Dies entsprach etwa 15% der Krankenhausaufenthalte im Zeitraum 2006-2015.

Präeklampsie ist eine Hauptursache für Morbidität und Komplikationen bei Müttern und Neugeborenen. Dies hängt mit einer Verdoppelung des Risikos für einen Schlaganfall bei der Mutter zusammen, insbesondere wenn der systolische Blutdruck 160 mm Hg oder mehr beträgt.

In dieser Studie dokumentierten die Forscher, dass der Einsatz von blutdrucksenkenden Medikamenten erheblich zugenommen hatte. Im Jahr 2006 wurden etwa 38% der Frauen mit Präeklampsie mit Antihypertensiva behandelt, und im Jahr 2015 waren es 49%, was einem Anstieg des Einsatzes von Antihypertensiva um fast 30% entspricht. Die am häufigsten verwendeten Medikamente waren orales oder intravenöses Labetalol, Hydralazin und Nifedipin. Im gleichen Zeitraum war eine deutliche Verringerung der Schlaganfallrate bei Müttern zu verzeichnen. Insgesamt sank die Rate um fast 50% von 6, 6 auf 3, 5 Fälle pro 10.000 Lieferungen; Bei Frauen mit schwerer Präeklampsie war eine Verringerung von 13, 5 auf 6 Fälle pro 10.000 Lieferungen zu verzeichnen.

Insgesamt ist dies eine sehr gute Nachricht, dass sich die Behandlung von Bluthochdruck bei Frauen mit Präeklampsie verbessert hat und auch die Rate des Schlaganfalls bei Müttern entsprechend gesunken ist. Es ist wahrscheinlich, dass ein Großteil des Verdienstes dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen für ihre sehr klaren Richtlinien zur Behandlung des Blutdrucks bei Frauen mit Präeklampsie gilt.

Es gibt jedoch noch Verbesserungspotenzial, insbesondere bei anderen Interessengruppen, einschließlich Aufsichtsbehörden, Versicherern, anderen Fachgesellschaften und staatlichen Qualitätsversorgungskooperativen. Es könnten weitere Fortschritte erzielt werden, aber es ist sehr erfreulich, dass diesem sehr wichtigen Thema mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Vielen Dank fürs Zuhören. Das ist Dr. JoAnn Manson.