Anonim

Während die # ThisIsOurLane-Kampagne auf Twitter weiter an Fahrt gewinnt, haben die Herausgeber der Annals of Internal Medicine und des American College of Physicians (ACP) eine formelle Antwort an die National Rifle Association (NRA) herausgegeben: Ärzte sind klar und solide in ihrer Spur in ihren Bemühungen, Waffengewalt zu reduzieren.

Die Antwort der AKP erfolgte in Form eines online in den Annalen am 19. November veröffentlichten Leitartikels. "Diejenigen, die den Fortschritt bei der Suche nach Lösungen für die Krise der durch Schusswaffen verursachten Verletzungen zum Schweigen bringen wollen, gehen eine Spur, die buchstäblich in eine Sackgasse führt, "schreiben Darren Taichman, MD, PhD, Chefredakteur, Christine Laine, MD, MPH, Chefredakteurin, und Sue S. Bornstein, MD, Vorsitzende des Ausschusses für Gesundheit und öffentliche Ordnung der AKP und Mitautorin der Position am 30. Oktober Papier über Waffengewalt, das die NRA empörte. "Wir bleiben auf unserer Spur und bewegen uns weiter vorwärts."

Das American College of Surgeons (ACS) hat einen Bericht über die Reduzierung von Waffengewalt aus einer Task Force veröffentlicht, die sich aus 22 Chirurgen - von denen 18 Waffenbesitzer sind - sowie vier Chirurgenleitern des ACS-Komitees für Traumata und des ACS Board of Regents zusammensetzt . Die Gruppe gibt Empfehlungen ab, wie Angehörige der Gesundheitsberufe und Waffenbesitzer zusammenarbeiten können, um die anhaltende Krise der öffentlichen Gesundheit durch Waffengewalt in Amerika zu bewältigen.

"Wir finden es sehr nützlich, Gemeinsamkeiten zu finden", sagte David Hemenway, PhD, Professor für Gesundheitspolitik und Direktor des Harvard Injury Control Research Center an der Harvard TH Chan School of Public Health, gegenüber Medscape Medical News. Hemenway, der nicht Teil der Task Force war, begrüßte den Bericht und stellte fest, dass er die Arbeit seiner Kollegin Catherine Barber, MPA, zitiert, die Waffenbesitzer engagiert hat, um bei der Selbstmordprävention zu helfen.

"Es ist schön zu sehen, dass Ärzteorganisationen aufstehen und eine wichtige Rolle bei dem Versuch spielen, dieses einzigartige amerikanische Problem zu reduzieren", sagte Hemenway, der sich eingehend mit der Prävention von Verletzungen befasst hat, einschließlich der Prävention von Verletzungen mit Schusswaffen.

Georges C. Benjamin, MD, Geschäftsführer der American Public Health Association, sagte, er sei auch mit allen Aktivitäten von Ärztegruppen zufrieden. "Die medizinische Gemeinschaft tritt endlich in vielerlei Hinsicht an die Tafel, um dies allgemein anzugehen", sagte Benjamin gegenüber Medscape Medical News. "Klar, wir haben genug."

Er begrüßte die Empfehlungen des ACS und sagte, sie seien auf einen Ansatz der öffentlichen Gesundheit zur Verhütung und Behandlung von Waffengewalt ausgerichtet. Die AKP-Staaten seien an vorderster Front bei der Bekämpfung von Waffengewalt gewesen, sagte Benjamin und fügte hinzu, dass der jüngste Artikel zusammen mit dem Leitartikel "sagte:" Schauen Sie, Ärzte, dies ist unsere, wir haben hier und hier eine Rolle es ist eine angemessene Rolle. '"

Nach dem Tweet der NRA vom 7. November, in dem "selbst wichtige Ärzte" aufgefordert wurden, "auf ihrer Spur zu bleiben", lösten die Ärzte als Reaktion darauf einen Tweetsturm aus. Beliebte Medien haben die Tweet-Kampagne aufgegriffen, und Zeitungen und Magazine haben Leitartikel von Ärzten veröffentlicht, in denen erklärt wird, warum Waffengewalt ein Problem der öffentlichen Gesundheit ist und warum Ärzte hervorragend gerüstet sind, um auf die Krise zu reagieren.

Das Editorial der AKP greift dieses Thema auf. Es enthält eine Reihe von Fakten: Zum Beispiel, dass Menschen, die versehentlich Waffenverletzungen erleiden, fast immer eine akute medizinische Versorgung benötigen und dass 40% derjenigen, die durch Selbstmord sterben, im Vormonat einen Hausarzt aufgesucht haben. "Daher ist das Gespräch mit Selbstmordgefährdeten über ihren Zugang zu Schusswaffen eindeutig" auf unserer Spur "", schreiben die Autoren. Ärzte suchen regelmäßig nach Alkoholkonsumstörungen und Gewalt in der Partnerschaft - beides erhöht das Risiko für Gewalt im Zusammenhang mit Schusswaffen.

"Was ist mit Druck auf blutende Schusswunden? Notfalloperation zur Reparatur zerbrochener Körper? Wochen Intensivpflege zur Unterstützung des Organversagens bei Schussopfern? Bestürzten Familienmitgliedern mitteilen, dass ihr Angehöriger tot ist? Die Behandlung chronischer Schmerzen, funktioneller Einschränkungen und psychisches Trauma für Patienten, die eine Schusswaffenverletzung überleben, aber nie wieder gesund werden? " Auch diese befinden sich in der Spur eines Klinikers, schreiben sie.

Zum Zeitpunkt der Drucklegung hatte die NRB nicht auf die Bitte von Medscape um Stellungnahme zum ACP-Leitartikel geantwortet.

Das ACS ist der Ansicht, dass Ärzte Teil der Lösung sein sollten - und dass dies auch Waffenbesitzer sein sollten, sagte Dr. Eileen M. Bulger, FACS, Vorsitzende des ACS-Ausschusses für Trauma.

Die Empfehlungen der Arbeitsgruppe des Firearm Strategy Team (FAST) des Traumakomitees konzentrieren sich auf den Einsatz von Techniken zur Prävention der öffentlichen Gesundheit und legen fest, dass Waffenbesitzer die individuelle Verantwortung für den Kauf, den Transfer, die Lagerung und den Gebrauch ihrer Schusswaffen tragen. "Alles, was wir tun, um uns Freiheit zu geben, geht mit Verantwortung einher", sagte Bulger gegenüber Medscape Medical News. Um beispielsweise Auto fahren zu können, sind Schulung, Lizenz und Versicherung erforderlich. "Wenn Sie nicht verantwortungsbewusst Auto fahren, werden Sie haftbar gemacht", sagte sie.

Waffenbesitzer sollten gemäß den Empfehlungen der Gruppe sowohl Verantwortung als auch Haftung tragen. Aber die Regierung muss auch einige neue Schritte unternehmen - und das wird nicht ohne parteiübergreifende Vereinbarung geschehen, sagte Bulger.

Die FAST-Gruppe verbrachte ungefähr 9 Monate damit, Empfehlungen zusammenzustellen, die die Politik aus der Gleichung herausnehmen würden, sagte Bulger. "Wir müssen es zu einem überparteilichen Thema machen", sagte sie und fügte hinzu, dass die Polarisierung in Bezug auf Waffenbesitz die Aufmerksamkeit vom eigentlichen Problem - der Waffengewalt - abgelenkt hat.

Die NRA hat versucht, jeden, der über Waffengewalt besorgt ist, als Anti-Waffen darzustellen. Aber das passt nicht zu den Chirurgen in der Arbeitsgruppe, von denen 18 begeisterte Waffenbesitzer sind. Wie einige Ärzte in der Kampagne #ThisIsOurLane auf Twitter festgestellt haben, handelt es sich bei ihren Patienten nicht um Anti-Waffen-, sondern um Einschusslöcher.

Die FAST-Arbeitsgruppe gab die folgenden Empfehlungen ab, denen alle 22 Teilnehmer zustimmten:

  • Für alle Käufer von Waffen - einschließlich Personen, die private Transfers und Verkäufe tätigen - sind strenge Hintergrundprüfungen erforderlich, um zu verhindern, dass diejenigen, die eine Gefahr für sich selbst und andere darstellen, auf Waffen zugreifen. Das ACS schlug vor, Kaufverbote von Personen aufzunehmen, die nachweislich Straftaten gegen häusliche Gewalt und Straftaten im Zusammenhang mit Stalking begangen haben.

  • Für alle Schusswaffen sollte eine Registrierung erforderlich sein, und für alle registrierten Schusswaffen sollte eine elektronische Datenbank eingerichtet werden.

  • Es sollten strengere Beschränkungen für "halbautomatische Hochgeschwindigkeitswaffen mit hoher Kapazität und Magazinzufuhr" festgelegt werden.

  • Für alle neuen Waffenbesitzer sollte ein formelles Waffensicherheitstraining erforderlich sein.

  • Besitzer, die keine angemessene und sichere Lagerung von Schusswaffen gewährleisten, sollten für unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Abgabe dieser Waffen verantwortlich gemacht werden. Dies sollte sich auf Besitzer erstrecken, deren Schusswaffen gestohlen wurden.

  • Die Bemühungen, Waffen von Menschen fernzuhalten, die eine Bedrohung für sich selbst oder andere darstellen, sollten ausgeweitet werden. Die Meldepflicht von Strafverfolgungs- und medizinischem Personal sollte Standard sein.

  • Die Entwicklung von Technologien zur Verbesserung der Sicherheit von Waffen sollte gefördert werden, einschließlich Technologien zur Verhinderung einer unbeabsichtigten Entladung und unbeabsichtigten Verwendung durch eine andere Person als den registrierten Eigentümer.

  • Die Berichterstattung über Massenerschießungen sollte gedämpfter sein; Insbesondere sollte die Bekanntheit des Schützen beseitigt werden.

  • Lehrer, Berater, Gleichaltrige und Eltern sollten ermutigt werden, Warnzeichen für psychische Gesundheit und soziale Isolation zu erkennen. Wenn Anzeichen festgestellt werden, sollte eine sofortige Überweisung an psychiatrische Fachkräfte erfolgen.

Die Arbeitsgruppe forderte außerdem eine Aufhebung der Beschränkungen der Bundesfinanzierung für die Erforschung von Schusswaffenverletzungen und die Verhütung von Schusswaffenverletzungen, einschließlich der Hauptursachen für Gewalt.

Die AKP-Redakteure sind sich einig, dass bessere Forschung erforderlich ist, um zu verstehen, was Waffengewalt antreibt, welche möglichen Lösungen möglich sind und wie diese Lösungen umgesetzt werden können.

"Bisher wurde die Fähigkeit, wichtige Fragen zu untersuchen, die zur Verringerung von Verletzungen im Zusammenhang mit Schusswaffen beitragen könnten, durch mangelnde Finanzierung und die Sorge der Forscher beeinträchtigt, dass das Studium von Waffenfragen ihre Forschungskarriere gefährden könnte", schreiben die Autoren.

Der Leitartikel gab bekannt, dass Annals und die ACP mit der amerikanischen Stiftung zur Reduzierung von Schusswaffenverletzungen in der Medizin (AFFIRM) zusammenarbeiten, um Forschungsgelder bereitzustellen.

Andere private Organisationen und Staaten haben sich verstärkt, um die föderale Lücke zu schließen. Die National Collaborative on Gun Violence Research, die von der Laura and John Arnold Foundation gegründet und von der RAND Corporation unter der Leitung des Forschungsbeirats der Collaborative verwaltet wird, beabsichtigt, in den nächsten 5 Jahren 20 bis 50 Millionen US-Dollar zur "Unterstützung der Entwicklung von" zu vergeben faire und wirksame Richtlinien, die das Recht des Einzelnen auf Waffenbesitz anerkennen. " Die Gruppe hat kürzlich angekündigt, im Januar ihre ersten Preisträger zu suchen und dabei bis zu 10 Millionen US-Dollar zu vergeben.

Im April stellte Kaiser Permanente 2 Millionen US-Dollar für das Studium der Waffengewalt bereit, und die Bundesstaaten New Jersey und Kalifornien haben begonnen, Forschungsarbeiten zu finanzieren, sagte Hemenway.

"Wir sehen immer mehr Geldgeber auf dem Teller", fügte Benjamin hinzu. Er sagte jedoch, dass die Hindernisse für die Durchführung von Bundesforschungen und die Durchsetzung durch den Bund beseitigt werden müssen, damit Behörden wie die Kommission für Sicherheit von Verbraucherprodukten Waffen als Verbraucherprodukte regulieren können und das Büro für Alkohol, Tabak und Schusswaffen "die Waffe ordnungsgemäß regulieren kann" Händler ", sagte er.

Die Autoren Dr. Hemenway, Dr. Benjamin und Dr. Bulger haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Ann Intern Med. Online veröffentlicht am 19. November 2018. Volltext

J Am Coll Surg. Online veröffentlicht am 14. November 2018. Volltext

Weitere Neuigkeiten finden Sie auf Facebook und Twitter