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Akupunktur kann helfen, Angina-Symptome zu lindern, wenn sie bei Patienten mit chronisch stabiler Angina (CSA) zu Antianginal-Medikamenten hinzugefügt wird. Dies geht aus einer multizentrischen Studie hervor, die in China durchgeführt wurde.

Die dreimal wöchentlich an Akupunkturpunkten im erkrankten Meridian (DAM) verabreichte Akupunktur war der im nicht erkrankten Meridian (NAM), Scheinakupunktur (SA) und ohne Akupunktur (Wartelistengruppe) bei der Reduzierung von Angina-Anfällen überlegen.

"Nach unserem Kenntnisstand ist unsere Studie die größte multizentrische klinische Studie, die die vorteilhafte Wirkung einer echten Akupunktur als Zusatzbehandlung für CSA innerhalb von 16 Wochen zeigt, und ist die erste, die die Akupunktspezifität in diesem Bereich untersucht", so Dr. Fanrong Liang und Kollegen von Chengdu Universität für traditionelle chinesische Medizin in Chengdu, schließen in ihrem Bericht.

"Wir fanden heraus, dass Akupunktur auf dem DAM überlegene und klinisch relevante Vorteile bei der Verringerung der Angina-Häufigkeit und der Schmerzintensität in größerem Maße hatte als Akupunktur auf dem NAM, SA oder ohne Akupunktur."

"Dies ist eine vielversprechende Studie", sagte Prashant Vaishnava, Kardiologe am Mount Sinai Hospital in New York City, der nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber theheart.org | Medscape Kardiologie.

"Die durchschnittliche Abnahme der Anzahl an Angina-Attacken nach 16-wöchiger Behandlung war in der Gruppe, die Akupunktur auf dem von der Krankheit betroffenen Meridian erhielt, fast sechs Mal weniger als in der Gruppe, die keine Akupunktur erhielt", stellte Vaishnava fest.

Die Studie wurde online am 29. Juli in JAMA Internal Medicine veröffentlicht.

Akupunktur am von der Krankheit betroffenen Meridian bewirkt eine autonome Umgestaltung, indem das Gleichgewicht zwischen Vagusnerv und sympathischem Nervensystem während der Behandlung verbessert wird, so die Forscher in ihrem Artikel.

Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass Akupunktur Symptome einer Myokardischämie lindern, die Herzfunktion verbessern und ein Wiederauftreten verhindern kann. Mehrere Tierstudien haben die Schutzwirkung der Akupunktur gegen Herzischämie und Umbau bestätigt.

Die bisherigen Ergebnisse bei Angina sind gemischt. Einige kleine Studien haben einen Nutzen der Akupunktur bei der Behandlung von Angina vorgeschlagen, während andere über Diskrepanzen hinsichtlich der Wirksamkeit der echten gegenüber der Scheinakupunktur berichtet haben.

Für diese Studie wurden 404 Erwachsene mit CSA, basierend auf den Kriterien des American College of Cardiology / der American Heart Association, mit mindestens zweimal wöchentlich auftretender Angina in fünf Zentren in China eingeschrieben. Alle Teilnehmer erhielten richtlinienbasierte Antianginaltherapien, hatten jedoch weiterhin Angina-Attacken.

In einem gleichen Verhältnis wurden sie zufällig der Akupunktur im von der Krankheit betroffenen Meridian, der Akupunktur im nicht betroffenen Meridian, der Scheinakupunktur oder der Nichtakupunktur zugeordnet.

Die Teilnehmer der drei Akupunkturgruppen hatten 4 Wochen lang dreimal wöchentlich Behandlungssitzungen, insgesamt 12 Sitzungen. Die Teilnehmer verwendeten Tagebücher, um Angina-Attacken aufzuzeichnen. Das primäre Ergebnis war die Änderung der Häufigkeit von Angina-Attacken alle 4 Wochen von der Grundlinie bis zur 16. Woche.

In einer Intention-to-Treat-Analyse von 398 Teilnehmern (253 Frauen und 145 Männer; Durchschnittsalter 62, 6 Jahre) unterschieden sich die mittleren Veränderungen der Häufigkeit von Angina-Attacken zwischen den vier Gruppen nach 16 Wochen signifikant.

Die Akupunktur an Akupunkturpunkten im von der Krankheit betroffenen Meridian führte zu einer signifikanten Verringerung der Häufigkeit von Angina-Attacken im Vergleich zu Akupunkturpunkten in der Gruppe der nicht betroffenen Meridiane (Differenz 4, 07; 95% CI 2, 43 - 5, 71; P <0, 001) Gruppe (Differenz 5, 18; 95% CI 3, 54 - 6, 81; P <0, 001) und Wartelistengruppe (Differenz 5, 63; 95% CI 3, 99 - 7, 27; P <0, 001).

Es führte auch zu Verbesserungen der Gehentfernung von 6 Minuten, des Angina-Grades der Canadian Cardiovascular Society und der meisten Metriken des Seattle Angina-Fragebogens und zu einer besseren Regulierung von Angstzuständen und Depressionen in den 12 Wochen nach der Behandlung als am Ende der Behandlung Zeitraum.

Akupunktur im von der Krankheit betroffenen Meridian hatte "klinisch relevante Vorteile" bei der Verringerung der Angina-Häufigkeit und der Schmerzintensität, schreibt das Studienteam.

Sie warnen jedoch davor, dass die Studie durch die geringe Studiengröße und die Tatsache, dass die Patienten zu Studienbeginn gesund waren, begrenzt war. Auch die Haltbarkeit der Akupunktur ist unbekannt.

Vaishnava stimmt zu, dass weitere Studien erforderlich sind. Die Ergebnisse "sollten in einer größeren Population wiederholt werden und die Auswirkungen der Akupunktur sollten über einen längeren Zeitraum bewertet werden", sagte er gegenüber theheart.org | Medscape Kardiologie.

"Es wäre auch nützlich, die Kosteneffizienz der Akupunktur als zusätzliche Antianginalstrategie zu ermitteln. Schließlich sollten die Auswirkungen der Akupunktur in einer 'krankeren' Bevölkerung untersucht werden, da in dieser Studie kein Myokardinfarkt in der Vorgeschichte aufgetreten ist. "sagte Vaishnava.

Die Studie wurde von der National Nature Science Foundation in China und dem State Key Program für Grundlagenforschung in China unterstützt. Die Autoren und Vaishnava haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

JAMA Intern Med. Online veröffentlicht am 29. Juli 2019. Volltext