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Eine Entzündung während der späten Adoleszenz kann mit einem frühen Tod durch Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden sein, wie eine große Studie, die heute online in JAMA Pediatrics veröffentlicht wurde, gezeigt hat.

"Während die genauen zugrunde liegenden Mechanismen unklar sind, wurde eine Entzündung in die Entwicklung von Krebs und Atherosklerose einbezogen, und diese Daten belegen die Existenz nachweisbarer Marker für vorzeitige Mortalität in einem frühen Lebensstadium", schreibt Elizabeth D. Kantor, PhD, MPH vom Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City und Kollegen.

Während die Evidenz Entzündungen mit bestimmten Krankheiten wie Krebs und CVD in Verbindung gebracht hat, ist weniger über die langfristigen Folgen einer frühen Entzündung bekannt.

In ihrer Studie untersuchten Kantor und Kollegen den möglichen Zusammenhang zwischen Entzündungen im späten Jugendalter und dem Tod.

Ihre Studie umfasste 106.120 scheinbar gesunde Männer, die sich einer medizinischen Untersuchung unterzogen hatten, um ihre Fähigkeit zur Durchführung des Militärdienstes zu beurteilen. Davon waren 105.460 (99, 4%) zum Zeitpunkt der Untersuchung 18 bis 20 Jahre alt.

Die Forscher verwendeten Daten zur Erythrozytensedimentationsrate (ESR) als unspezifischen Entzündungsmarker. Diese Messungen wurden zum Zeitpunkt der körperlichen Untersuchung jedes Mannes nur einmal durchgeführt.

Sie kategorisierten die ESR als niedrig (≤ 10 mm / h), mittel (> 10 bis <15 mm / h) oder hoch (≥ 15 mm / h).

"Die Schwelle von mittlerer bis hoher ESR entspricht dem klinischen Grenzwert für normale ESR bei Jugendlichen und Männern in dieser Altersgruppe", stellen die Autoren fest.

Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 35 Jahren (Höchstalter 57 Jahre) starben 4835 der Männer.

Zu den zugrunde liegenden Todesursachen gehörten Krebs (n = 1105), CVD (n = 874), Alkohol oder Drogen (n = 280) sowie Selbstmord, Verkehrsunfälle oder Stürze (n = 1502).

Nach Bereinigung um potenzielle Störfaktoren wie Alter, Erythrozytenvolumenanteil, Überfüllung des Haushalts, systolischer und diastolischer Blutdruck, Muskelkraft, körperliche Arbeitsfähigkeit, kognitive Funktion und Body-Mass-Index wurde die ESR mit der Gesamtmortalität in Verbindung gebracht (hohe vs. niedrige ESR: multivariabel-). angepasstes Hazard Ratio [HR], 1, 36; 95% -Konfidenzintervall [CI], 1, 11 - 1, 67; P für Trend <0, 001).

ESR war auch mit dem Tod durch Krebs (HR 1, 78; 95% CI 1, 23 - 2, 59; P für Trend = 0, 002) und CVD (HR 1, 54; 95% CI 0, 97 - 2, 43; P für Trend = 0, 006) verbunden. .

Es gab jedoch keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen ESR und Tod durch Alkohol oder Drogen (P für Trend = 0, 61) oder Selbstmord, Verkehrsunfällen oder Stürzen (P für Trend = 0, 89).

Jeder Mann wurde nur einmal einer ESR-Messung unterzogen. Daher konnten die Forscher die möglichen Auswirkungen einer Entzündung zu anderen Zeitpunkten während der Studie nicht untersuchen.

Die Forscher erkennen auch an, dass diese Ergebnisse möglicherweise nicht auf Frauen verallgemeinerbar sind.

"Die Ergebnisse legen nahe, dass die ESR bei angeblich gesunden Männern im späten Jugendalter etwas anderes markiert als das, was durch manifestierte Gesundheitszustände bei Jugendlichen erfasst wird", schließen Kantor und Kollegen.

Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, besser zu verstehen, wie sich subklinische Entzündungen im frühen Leben später auf die Gesundheitsergebnisse auswirken.

Diese Studie wurde von der Örebro University Strategic Funding, dem britischen Wirtschafts- und Sozialforschungsrat, dem National Cancer Institute und dem Rose Travelling Fellowship der Harvard TH Chan School of Public Health unterstützt. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

JAMA Pediatr. Online veröffentlicht am 3. September 2019. Forschungsbrief

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