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NEW YORK (Reuters Health) - Eine Zecke, die von dem Mann im Staat New York eingeschleppt wurde, stellte sich als asiatische Langhornzecke heraus, ein Vektor in Asien für das schwere Bunyavirus-Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom-Virus (SFTSV).

"Wir waren sehr überrascht zu dokumentieren, dass der Patient von dieser speziellen Zeckenart gebissen wurde, von der zu diesem Zeitpunkt nicht bekannt war, dass sie in unserem Bundesstaat überhaupt existiert", sagte Dr. Gary P. Wormser vom New York Medical College in Valhalla gegenüber Reuters Health per E-Mail. "Darüber hinaus war seine Exposition eher in einer städtischen als in einer ländlichen Umgebung."

Die asiatische Langhornzecke wurde erstmals in den USA an einem Schaf in New Jersey entdeckt, das nicht außerhalb der USA gereist war. Sie wurde jetzt in 10 Staaten entdeckt.

Das Team von Dr. Wormser berichtet über den Fall des ersten Menschen, der in den USA von dieser Zecke gebissen wurde, und präsentiert die Ergebnisse nachfolgender Feldstudien, die in der Nähe seines Hauses durchgeführt wurden, in einem Online-Bericht vom 31. Mai in Clinical Infectious Diseases.

Im Juni 2018 entfernte der 66-jährige Mann eine Zecke an seinem rechten Bein und brachte sie zur Identifizierung in das Lyme-Borreliose-Diagnosezentrum in Westchester County, New York. Er war in den letzten 30 Tagen nicht außerhalb von Westchester County gereist und war keinen Nutztieren ausgesetzt. Er war zum Zeitpunkt der Begegnung asymptomatisch und entwickelte in den folgenden drei Monaten keine klinische Erkrankung.

Die Zecke wurde letztendlich als asiatische Langhornzecke im Nymphenstadium (Haemaphysalis longicornis) identifiziert.

Bei der Zeckenentnahme des Rasens des Patienten wurden insgesamt vier H. longicornis-Zecken (drei Nymphen und eine Frau) auf gepflegtem Rasen gesammelt. Bei der Probenahme in einem nahe gelegenen Park wurden beim ersten Date 11 asiatische Langhornzecken und beim zweiten 14 Zecken gesammelt (in offenem, geschnittenem Gras, das direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt war, sowie in Schatten und höherem Gras neben Wäldern). Weitere 61 asiatische Langhornzecken wurden von einem nahe gelegenen Pfad geborgen.

Diese Stichprobenergebnisse legen nahe, dass die Botschaften der öffentlichen Gesundheit zumindest in bestimmten geografischen Gebieten möglicherweise geändert werden müssen, um ein breiteres Spektrum potenzieller Zeckenlebensräume hervorzuheben, stellen die Forscher fest.

Dr. Wormser empfiehlt, Zecken für menschliche Bisse verantwortlich zu machen.

"Wenn sich eine Person in der Nähe unseres Lyme-Borreliose-Diagnosezentrums in der Bradhurst Avenue 19 in Hawthorne, NY, befindet und die Zecke so schnell wie möglich zu uns bringt, können wir die Zecke bewerten, um die Art zu bestimmen, und, falls es sich um die Hirschzecke handelt, wie lange es bei der Person war. Keine Zecke in unserer Region außer der Hirschzecke kann Lyme-Borreliose übertragen. Und wenn die Zecke weniger als 36 Stunden bei der Person war, besteht im Wesentlichen auch kein Risiko für Lyme-Borreliose. In anderen geografischen Gebieten, bringen Sie die Zecke zum Hauptversorger der Person, einer Notfallversorgungseinrichtung oder einer Notaufnahme, aber das Fachwissen in diesen Einrichtungen zur Identifizierung von Zecken kann variabler sein. "

"Zeckenstiche sind sehr ängstlich", sagte er. "Wenn die Zecke als Zecke identifiziert wird, die nicht die Hirschzecke ist, wird die Sorge um die Lyme-Borreliose beseitigt, und der Biss rechtfertigt keine Antibiotikaprophylaxe mit Doxycyclin in Einzeldosis."

"Eine wichtige Lehre ist auch, dass zusätzliche Zeckenarten in geografischen Gebieten der USA auftreten können, sogar in einem Vorort von New York City", sagte Dr. Wormser. "Ob die langhörnige Zecke in den USA Infektionen auf Menschen übertragen kann, ist derzeit nicht bekannt."

Dr. Bobbi S. Pritt von der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, der ein verlinktes Editorial verfasste, sagte gegenüber Reuters Health per E-Mail: "Wormsers Bericht ist insofern wichtig, als er offiziell einen menschlichen Biss dokumentiert und damit das Bewusstsein für das potenzielle Risiko schärft Zeckenposen. Wir müssen auf jeden Fall die Population der asiatischen Langhornzecke in den Vereinigten Staaten überwachen und eine Überwachung auf Krankheitserreger durchführen, die sie möglicherweise trägt. "

"Prävention ist der Schlüssel", sagte sie. "Zecken sind in den USA mittlerweile weit verbreitet, und viele erweitern ihr Sortiment weiter. Wir entdecken auch weiterhin neue bakterielle und virale Krankheitserreger, die durch Zeckenstiche übertragen werden. Die asiatische Langhornzecke ist nur eine von vielen potenziellen Bedrohungen Sie müssen Maßnahmen ergreifen, um Zeckenstiche zu vermeiden, einschließlich der regelmäßigen Verwendung von Zeckenschutzmitteln im Freien, und sich selbst und Familienmitglieder (einschließlich Haustiere) auf Zecken untersuchen, wenn sie hineinkommen. "

"Ärzte können helfen, diese Botschaft an ihre Patienten weiterzugeben, indem sie genaue Informationen über die Verhinderung von Zeckenstichen und die Krankheitserreger, die Zecken übertragen, bereitstellen", sagte Dr. Pritt. "Schließlich sollten Ärzte bei Verdacht auf eine durch Zecken übertragene Krankheit Proben an Laboratorien senden, die von der FDA zugelassene Tests verwenden, sofern verfügbar, und Tests mit nicht nachgewiesenen Methoden oder auf nicht nachgewiesene Krankheitserreger vermeiden."

Dr. Ilia Rochlin vom Zentrum für Vektorbiologie der Rutgers University in New Brunswick, New Jersey, die kürzlich die durch Zecken übertragenen Krankheitserreger untersuchte: "Verschiedene Zeckenarten tragen unterschiedliche Krankheitserreger. Einige Stadien des Zeckenlebenszyklus weisen ein geringes Risiko für Krankheitserreger auf Übertragung. Zum Beispiel können Lone-Star-Zeckenlarven sehr zahlreich sein und Menschen leicht beißen, aber sie übertragen keine Krankheiten. Wieder andere, wie Hirschzeckennymphen, können mehrere Krankheitserreger beherbergen. "

"Die vorliegende Studie veranschaulicht diesen Punkt", sagte er Reuters Health per E-Mail. "Asiatische Langhornzecken übertragen keine bakteriellen Krankheitserreger, daher wurde dem Patienten unnötigerweise Doxycyclin verschrieben. Diese Fehler können durch eine ordnungsgemäße Identifizierung der Zecken vermieden werden."

"Zecken werden in vielen Teilen der USA und der Welt zu einem sehr bedeutenden Problem für die öffentliche Gesundheit", sagte Dr. Rochlin, der nicht an dem neuen Bericht beteiligt war. "Ärzte sollten sich mit verschiedenen Arten von Zecken und durch Zecken übertragenen Krankheitserregern vertraut machen, insbesondere mit solchen, die im geografischen Gebiet ihrer Praxis endemisch sind. Sie können Hilfe und zusätzliche Ressourcen bei staatlichen und lokalen Behörden für öffentliche Gesundheit und Vektorkontrolle wie Gesundheit finden Abteilungen, Universitätserweiterungen und Mückenbekämpfungsbezirke. "

"Die Belastung durch durch Zecken übertragene Krankheiten hat in den letzten Jahrzehnten enorm zugenommen", fügte er hinzu. "Die individuelle Behandlung jedes Krankheitserregers mit einem Impfstoff oder Medikament wird das Problem nicht lösen. Nur ein umfassender und integrierter Ansatz, der auf die Zeckenvektoren sowie deren Hauptwirtsarten - Hirsche - abzielt, kann zu einer signifikanten Verringerung der von ihnen übertragenen Zeckenpopulationen und Krankheitserreger führen. ""

Dr. Danielle M. Tufts von der Columbia University in New York City, die ebenfalls nicht an dem neuen Bericht beteiligt war, hat die Verbreitung von asiatischen Langhornzecken auf Staten Island untersucht.

"Ich denke, das Besorgniserregendste an dem Artikel ist, dass H. longicornis in den USA Menschen beißt", sagte sie per E-Mail gegenüber Reuters Health. "Dies ist der erste gemeldete Fall, aber wir wissen, dass H. longicornis mindestens drei weitere Personen gebissen hat, und unsere Außendienstmitarbeiter haben sie diesen Sommer bei sich selbst gefunden."

"Für die Öffentlichkeit ist es wichtig, sich dieser Bedrohung bewusst zu sein", sagte sie. "Obwohl bei den bisher untersuchten H. longicornis-Individuen keine Krankheitserreger gefunden wurden, besteht immer noch die Möglichkeit, dass sie in den USA Krankheitserreger wie Borrelia, Babesia, Rickettsia usw. erwerben."

QUELLE: https://bit.ly/2x7ku0U und

Clin Infect Dis 2019.