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Wie viele Ärzte an vorderster Front sieht Kristie Ross, MD, eine pädiatrische Lungenärztin an den Universitätskliniken in Cleveland, Ohio, bereits die gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels in ihrer täglichen Praxis.

Ross war vor einigen Jahren inspiriert, Maßnahmen zu ergreifen, nachdem sie mit einem Jungen zusammengearbeitet hatte, der schlecht kontrolliertes Asthma hatte, aber auch den brennenden Wunsch hatte, für seine Schulmannschaft Fußball zu spielen. Ross half ihm, sein Asthma zu stabilisieren und sich dem Team anzuschließen.

Einige Wochen später, an einem Tag mit einem schlechten Luftqualitätsalarm und einer hohen Pollenzahl, hatte der Junge während eines Spiels eine schwere Asthma-Exazerbation und wurde auf der Intensivstation intubiert.

Ross hatte ihm nicht geraten, auf Tage mit schlechter Luftqualität zu achten. "Ich habe gelernt, dass das Nachdenken über die gesundheitlichen Auswirkungen der Umwelt und des Klimawandels in meiner Spur ist … und ich musste mit meinen Patienten darüber sprechen", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.

Ross schreibt diese Erfahrung als ihre Inspiration für die Gründung von Ohio Clinicians for Climate Action zu, einer Tochtergesellschaft des Medical Society Consortium on Climate and Health.

Ich habe gelernt, dass das Nachdenken über die gesundheitlichen Auswirkungen der Umwelt und des Klimawandels in meiner Spur ist. Dr. Kristie Ross

Am 28. und 29. April versammelten sich Ross und andere Angehörige der Gesundheitsberufe aus den USA zur Jahreskonferenz 2019 des Konsortiums der Medical Society für Klima und Gesundheit in Arlington, Virginia. Ihre gemeinsame Mission: Entwicklung und Weiterentwicklung einer umfassenden politischen Agenda, die auf die Treiber des Klimawandels abzielt, um unmittelbare und langfristige gesundheitliche Vorteile für die Patienten zu erzielen.

Das Konsortium ist eine Idee von Mona Sarfaty, MD, MPH, FAAFP, die mit Hilfe von Edward Maibach, MPH, PhD, einer Kollegin von Sarfaty's am Center for Climate Change Communication der George Mason University in Washington, DC, wo sie arbeitet ist der Direktor, begann Allianzen mit Ärzteorganisationen in den Vereinigten Staaten zu schmieden.

Was als Gespräch mit drei Ärztegruppen begann, wurde 2017 zu einer Organisation mit neun Gründungsmitgliedern und ist seitdem auf 23 medizinische Gesellschaften angewachsen, darunter die American Medical Association (AMA), die American Academy of Family Physicians und das American College of Physicians und der American Academy of Pediatrics sowie 32 angeschlossenen Gesundheits- und medizinischen Organisationen wie der American Heart Association und der American Lung Association.

Alle sind sich einig über das Ausmaß der Krise und die verheerenden gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels, die weiter zunehmen werden, wenn keine umfassenden Maßnahmen ergriffen werden. Und alle sehen, dass dies kein Problem der Zukunft ist, sondern ein Problem der Gegenwart.

Wesentliche Belege in Berichten einer Vielzahl von Organisationen, darunter das Zwischenstaatliche Gremium für Klimawandel, Lancet Countdown und die Nationale Klimabewertung, deuten darauf hin, dass die Belastung des Gesundheitswesens und der öffentlichen Gesundheitssysteme wahrscheinlich weiter zunehmen wird.

Laut John Balbus, MD, MPH, leitender Berater für öffentliche Gesundheit am Nationalen Institut für Umweltgesundheitswissenschaften, wird es schwieriger sein, Änderungen zu vermeiden oder zu bestreiten, da sich die wissenschaftlichen Erkenntnisse ansammeln.

"Einer der wichtigsten Aspekte der Nationalen Klimabewertung ist, dass sie weit über alles hinaus wissenschaftlich rechenschaftspflichtig ist, was Sie sehen werden. Dies sind keine 'spekulativen' Kommentare, sondern Aussagen, die auf der veröffentlichten Literatur basieren und mehrfach durchgeführt werden Überprüfungsrunden, einschließlich einer Überprüfung durch die National Academy of Sciences ", sagte er gegenüber Medscape Medical News.

Wenn es darum geht, mit Patienten zu sprechen, sprechen die Fakten für sich. Zum Beispiel leben laut dem State of the Air Report 2019 der American Lung Association mehr als 141 Millionen Amerikaner in Ländern mit ungesunder Luftverschmutzung, ein Sprung von 7 Millionen Menschen gegenüber dem Vorjahr, der Millionen Menschen mehr gefährdet für Atemwegserkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Aus den mehreren Berichten geht hervor, dass Ärzte, die sich um Personen kümmern, die überproportional von klimabedingten Gesundheitsproblemen betroffen sind, wie Kinder, ältere Menschen und schutzbedürftige Minderheiten, sich insbesondere auf Gesundheitsprobleme vorbereiten sollten, die durch einige der folgenden Ursachen verursacht werden:

  • Giftige Luftqualität: Smog (aus bodennahem Ozon), Partikel, Pollen

    • Empfehlen Sie den Patienten, den Luftqualitätsindex zu überwachen und die Zeit im Freien an heißen Tagen zu begrenzen.

    • Informieren Sie ältere Menschen und Menschen mit Lungen- und Herzerkrankungen über ein erhöhtes Risiko für Asthma und COPD-Exazerbationen.

  • Extreme Temperaturen: Extreme Hitze

    • Besprechen Sie das höhere Risiko für Hitzschlag mit Eltern von kleinen Kindern, älteren Menschen und Arbeitnehmern im Freien.

  • Extreme Wetterereignisse: Überschwemmungen, Waldbrände, Hurrikane

    • Empfehlen Sie den Patienten, Medikamente zu schützen und Notfallpläne zu erstellen.

    • Überwachung auf Krankheiten durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser nach Ereignissen.

  • Infektionskrankheiten und durch Vektoren übertragene Infektionen

    • Weisen Sie Patienten darauf hin, dass sich Zecken und Mücken in neue Regionen ausbreiten und Zika-Virus, Dengue-Fieber, West-Nil-Virus und Lyme-Borreliose verursachen.

    • Informieren Sie sich über ein höheres Risiko für die Kontamination von Lebensmitteln durch Krankheitserreger wie Vibrio und Salmonellen bei steigenden Temperaturen.

  • Psychische Gesundheit

    • Überwachung auf psychische Erkrankungen bei Personen, die extreme Wetterereignisse erlebt haben.

Um auf die steigenden Bedürfnisse der Patienten reagieren zu können, muss das Gesundheitssystem dringend Maßnahmen ergreifen. Es kann noch viel mehr getan werden, als nur die gesundheitlichen Auswirkungen zu verwalten. Die gute Nachricht ist laut Sarfaty, dass es eine "Fülle von Möglichkeiten" gibt, wenn es um die Fähigkeit des Gesundheitssektors geht, auf die Krise des Klimawandels an der Wurzel zu reagieren.

Chance winkt: Das Bruttoinlandsprodukt des US-Gesundheitssektors allein wäre die fünftgrößte Volkswirtschaft der Welt. Der Sektor ist der siebtgrößte CO 2 -Produzent und damit einer der weltweit größten Umweltverschmutzer. Laut einem Bericht des Commonwealth Fund spielt es eine große Rolle bei der Säuberung.

Health Care Without Harm (HWH), eine Nichtregierungsorganisation, die mit Krankenhäusern weltweit zusammenarbeitet, einschließlich in Indien und China, hat gezeigt, dass es ein Geschäftsmodell für die Reduzierung des großen CO2-Fußabdrucks von Gesundheitssystemen gibt, das zu erheblichen finanziellen Einsparungen führen würde.

"Es knüpft an den ethischen Rahmen an, den Eid, den Ärzte leisten, um keinen Schaden anzurichten", sagte Gary Cohen, der Gründer und Präsident von HWH, gegenüber Medscape Medical News. "Es ist eine Win-Win-Win-Situation" mit geringeren Kosten, geringerem Klimawandel durch Umweltverschmutzung und verbesserter Gesundheit für die umliegenden Gemeinden.

Todd Sack, MD, FACP, Gastroenterologe und Redakteur bei MyGreenDoctor.org, einem kostenlosen Service der Florida Medical Association und der World Medical Association, um Arztpraxen bei der Einführung nachhaltiger Praktiken zu unterstützen, erklärte gegenüber Medscape Medical News, er stimme dieser Einschätzung zu.

Er hat gesehen, wie Ärzte auf der ganzen Welt diese Praktiken aufnahmen und Geld sparten. Ärzte in Indien haben sich für die Dienste in der höchsten Anzahl außerhalb der USA angemeldet.

Sack weist auch auf die Möglichkeiten hin, Medizinstudenten über Klimawandel und gesundheitliche Auswirkungen aufzuklären. Die AMA erwägt die Anforderung, dass alle Medizinstudenten über den Klimawandel informiert werden müssen. Ziel ist es, die nächste Generation von Ärzten mit den Fähigkeiten auszustatten, die sie benötigen, um angesichts der neuen klimatischen Gegebenheiten die Gesundheitsbedürfnisse der Patienten zu befriedigen.

Der Luxus sauberer Luft ist für mich nie wieder eine Selbstverständlichkeit - nicht für mich und nicht für meine Patienten. Dr. Trygve Dolber

Trygve Dolber, MD, ein Veteran des Irak-Krieges und wohnhaft im Programm für Innere Medizin / Psychiatrie der Emory University in Atlanta, Georgia, nahm eifrig alle Informationen auf, die während der Konferenz ausgetauscht wurden.

Er hoffte zu lernen, wie man die düstere Klimawissenschaft in Maßnahmen umsetzt, die seinen Patienten helfen. Dolber berichtete, dass er im Irak täglich dem Geruch von Müllbränden auf Oberflächenebene ausgesetzt war, mit denen Müll entsorgt wurde. Er erzählte, dass er den Geruch niemals vergessen werde.

Er hat die weltweite Reaktion auf den Klimawandel und die gesundheitlichen Auswirkungen mit Besorgnis beobachtet: "Der Luxus sauberer Luft ist nichts, was ich jemals wieder für selbstverständlich halten werde - nicht für mich und nicht für meine Patienten", sagte er gegenüber Medscape Medical News.

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