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NEW YORK (Reuters Health) - Eine einzelne Episode einer Pankreatitis im Kindesalter ist nach neuen Erkenntnissen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes im Erwachsenenalter verbunden.

"Kinder und Jugendliche mit Pankreatitis benötigen möglicherweise eine strengere Überwachung ihres Glukosespiegels und eine sorgfältige Kontrolle der veränderbaren Diabetes-Risikofaktoren nach einem akuten Pankreatitis-Ereignis, das behoben wurde", sagte Dr. Gilad Twig von der Hebrew University in Jerusalem, leitender Autor der Studie, sagte Reuters Health per E-Mail. "Dieses Risiko ist im Alter von 40 Jahren am ausgeprägtesten und scheint unabhängig vom BMI-Status bei Jugendlichen zu sein."

Die Inzidenz der akuten Pankreatitis bei pädiatrischen Patienten hat sich in den letzten 20 Jahren verfünffacht, wie Dr. Twig und seine Kollegen in Diabetes Care am 6. November online feststellten. Eine von den National Institutes of Health finanzierte Studie zu Risikofaktoren und Ergebnissen von akuten Rezidiven bei Kindern Eine chronische Pankreatitis sei im Gange, aber eine nicht wiederkehrende akute Pankreatitis sei nicht untersucht worden, und es sei unklar, ob sie mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden sei.

Um dies zu untersuchen, untersuchten sie 1, 8 Millionen israelische Jugendliche, die sich 1979-2008 medizinischen Untersuchungen unterzogen hatten, bevor sie mit dem Militärdienst begannen. Es gab 394 Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Pankreatitis im Kindesalter, darunter 281 mit akut aufgelöster Pankreatitis und 113 mit chronischer Pankreaserkrankung, die alle bei Studieneinschluss eine normale Pankreasfunktion hatten.

Dreizehn (4, 63%) der Patienten mit gelöster Pankreatitis entwickelten während der Nachuntersuchung Diabetes, verglichen mit 44.463 (2, 47%) der Patienten ohne Pankreaserkrankung in der Vorgeschichte. Neun (8%) der Gruppe mit chronischer Pankreatitis entwickelten Diabetes.

Das angepasste Odds Ratio für Diabetes-Vorfälle betrug 2, 23 für Studienteilnehmer mit einer Vorgeschichte einer gelösten Pankreatitis und 6, 19 für diejenigen mit einer Vorgeschichte einer chronischen Pankreaserkrankung, beides signifikante Risikoerhöhungen.

Personen mit einer Vorgeschichte von Pankreatitis im Kindesalter entwickelten Diabetes im mittleren Alter von 36, 4 Jahren gegenüber 40, 7 Jahren in der nicht exponierten Gruppe. Zweiundneunzig Prozent der Patienten mit Pankreatitis in der Kindheit, bei denen Diabetes auftrat, wurden vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert, gegenüber 47 Prozent der Patienten ohne Pankreatitis in der Vorgeschichte.

"Da Typ-2-Diabetes potenziell vermeidbar ist, kann eine frühzeitige Risikominderung und sorgfältige Nachsorge das Diabetes-Risiko bei diesen Patienten verringern", sagte Dr. Twig. "Bei der Beratung von Patienten über ihr Diabetes-Risiko sollte die Vorgeschichte einer früheren Pankreasinsultation im Kindes- oder Jugendalter (auch wenn sie offensichtlich klinisch behoben ist) berücksichtigt werden."

QUELLE:

Diabetes Care 2019.