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NEW YORK (Reuters Health) - Die Antibiotikabehandlung von Helicobacter pylori verringert die Inzidenz von Magenkrebs und möglicherweise damit verbundenen Todesfällen. Eine Ergänzung mit Vitaminen oder Knoblauch kann laut Langzeit-Follow-up der Shandong-Interventionsstudie ebenfalls vielversprechend sein.

Die ursprüngliche Studie, an der 3.365 Teilnehmer teilnahmen, ergab eine signifikante Verringerung der Inzidenz von Magenkrebs und eine nicht signifikante Verringerung der Todesfälle aufgrund von Magenkrebs, die mit einer zweiwöchigen Behandlung mit H. pylori 15 Jahre zuvor verbunden waren. Die Supplementierung mit Knoblauch und Vitaminen zeigte für beide Endpunkte günstige Trends, die keine statistische Signifikanz erreichten.

In der aktuellen Studie berichten Dr. Kai-Feng Pan vom Krebskrankenhaus und -institut der Universität Peking in Peking und Kollegen 22, 3 Jahre nach der Randomisierung über dieselben Ergebnisse. Zu diesem Zeitpunkt gab es 151 Fälle von Magenkrebs und 94 Todesfälle aufgrund der Malignität.

In multivariablen Analysen war die Behandlung mit H. pylori mit einer um 52% geringeren Wahrscheinlichkeit für Magenkrebs assoziiert (P <0, 001) und eine Vitaminergänzung mit einer um 36% geringeren Wahrscheinlichkeit für die Krankheit (P = 0, 01), während die Knoblauchergänzung die nicht signifikant veränderte Magenkrebsrisiko (angepasstes Odds Ratio, 0, 81; P = 0, 22).

Die Behandlung mit H. pylori reduzierte das Risiko für Todesfälle durch Magenkrebs um 38% (0, 62; P = 0, 05), die Vitaminergänzung um 52% (P = 0, 001) und die Knoblauchergänzung um 34% (P = 0, 05), berichten die Forscher im BMJ, online 11. September.

Die schützende Wirkung auf die Magenkrebssterblichkeit trat nach etwa acht Jahren für die Behandlung mit H. pylori und die Vitaminergänzung und nach etwa 12 Jahren für die Knoblauchergänzung auf.

"Diese Ergebnisse legen viele mögliche Strategien zur Prävention von Magenkrebs nahe", schließen die Forscher. "Bevor jedoch große Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Vorbeugung von Magenkrebs unter Verwendung einer auf Antibiotika basierenden H. pylori-Behandlung oder eines Ernährungsplans gestartet werden, sind weitere groß angelegte Interventionsstudien erforderlich, um das gesamte Spektrum der vorteilhaften und nachteiligen Wirkungen der H. pylori-Behandlung zu beschreiben die vorbeugenden Wirkungen einer Vitamin- und Knoblauchergänzung und die Ermittlung möglicher Risiken aus Ernährungsplänen. "

Der Prozess wurde sowohl von den USA als auch von China von der Regierung finanziert. Wakunaga of America führte Tests mit S-Allylcystein durch und lieferte Knoblauchzusätze. Shanghai Squibb lieferte Vitaminpräparate; und Astra Corporation lieferte Amoxicillin und Omeprazol. Die Forscher melden keine Interessenkonflikte.

Dr. Pan antwortete nicht auf eine Bitte um Kommentare.

QUELLE:

BMJ 2019