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SAN ANTONIO - Vorläufige Forschungsergebnisse legen einen Zusammenhang zwischen dem Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) und dem Restless-Legs-Syndrom (RLS) nahe und unterstützen neu aufkommende Forschungsarbeiten, die die Gesundheit von Darmmikroben mit der Schlafgesundheit in Verbindung bringen.

Während die Studie läuft und die Rekrutierung gerade erst beginnt, fanden die Forscher SIBO bei allen 7 bisher untersuchten RLS-Patienten.

"Wir haben bei diesen RLS-Patienten sehr hohe Raten des Überwucherns von Dünndarmbakterien festgestellt", sagte der leitende Forscher Daniel J. Blum, PhD, zusätzlicher klinischer Ausbilder am Stanford Center für Schlafwissenschaften und Medizin in Redwood City, Kalifornien, gegenüber Medscape Medical News. Die weitere Erforschung dieser Beziehung könnte zu neuen Wegen führen, RLS zu erkennen, zu verhindern und zu behandeln, sagte er.

Die Studie wurde hier auf der SLEEP 2019 vorgestellt: 33. Jahrestagung der Associated Professional Sleep Societies.

Obwohl die Ursache von RLS nicht vollständig geklärt ist, wurde bei Patienten mit RLS ein relativer Zustand des Eisenmangels im Gehirn beschrieben, der Veränderungen auf verschiedenen Wegen hervorzurufen scheint, von denen bekannt ist, dass sie an der Krankheit beteiligt sind, sagte Blum.

Unzureichendes Eisen kann sekundär zu Eisenmangel in der Nahrung oder möglicherweise zu Darmentzündungen sein. Blum und Kollegen stellten die Hypothese auf, dass SIBO, eine mit Darmdysbiose assoziierte Erkrankung, mit RLS assoziiert sein könnte.

Die Teilnehmer der Studie wurden im Stanford Sleep Center für drei Gruppen rekrutiert: RLS und niedrige periphere Eisenspeicher (<50 ng / ml und / oder Transferrinsättigung <18%), RLS und normale periphere Eisenspeicher sowie Schlaflosigkeit (Kontrollgruppe) .

Im Rahmen der Studie füllten sie Fragebögen zu Schlaf und SIBO-Symptomen aus und nahmen ein Kotentnahmekit und ein SIBO-Atemtestkit mit nach Hause. Stuhlproben wurden vom Genomics Center der University of Minnesota untersucht, und SIBO-Atemproben wurden von Aerodiagnostics, einem in Massachusetts ansässigen medizinischen Labor, auf Wasserstoff- und Methananomalien untersucht.

Zu den 7 mit RLS diagnostizierten Teilnehmern, die das Protokoll bisher abgeschlossen haben, gehören 3 Männer und 4 Frauen. Alle hatten eine schlechte Schlafqualität basierend auf dem Pittsburgh Sleep Quality Index und mittelschwere bis schwere Symptome basierend auf der International Restless Legs Scale.

SIBO war bei allen 7 Teilnehmern anwesend (100%). Im Gegensatz dazu werden die SIBO-Raten in der Allgemeinbevölkerung auf 6% bis 15% geschätzt, was darauf hindeutet, dass SIBO in der RLS-Bevölkerung viel häufiger vorkommt, berichtete Blum.

"Es gibt eine unveröffentlichte Studie, die zeigt, dass [für] Menschen, die diese Überlappung von SIBO und RLS haben, wenn Sie das SIBO behandeln, das RLS signifikant verbessert wird", sagte Blum.

Nitun Verma, Sprecher der American Academy of Sleep Medicine, kommentierte die Studie und stellte fest, dass die Studie "klein, aber sehr interessant" sei.

"Unruhige Beine sind eine relativ häufige Erkrankung, und wir sind wirklich nicht auf den Grund gegangen, warum Menschen sie haben. Patienten möchten wissen, warum sie unruhige Beine haben, und es ist schrecklich, dass wir ihnen keine gute Antwort geben können. Diese Studie eröffnet die Tür zu tieferen Forschungen über mögliche Ursachen ", sagte Verma, die nicht an der aktuellen Studie beteiligt war.

Dianne Augelli, MD, Schlafmedizin-Expertin bei Weill Cornell Medicine und im New York-Presbyterian Hospital in New York City, ist ebenfalls der Ansicht, dass der SIBO-RLS-Link "interessant" ist, warnte jedoch davor, dass "viel größere Studien erforderlich sind", um die Ergebnisse zu replizieren. Sie war nicht mit der aktuellen Forschung verbunden.

Darüber hinaus kann die Behandlung von SIBO "kompliziert" sein, sagte Augelli gegenüber Medscape Medical News, "und diese Behandlung kann zu einem Weg führen, der Schaden anrichten kann. Behandeln wir sie mit Antibiotika und verschlimmern am Ende etwas anderes?"

Die Studie wurde von einem Seed Grant des Pau Innovation Gift Fund finanziert. Blum, Verma und Augelli haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

SCHLAF 2019: 33. Jahrestagung der assoziierten professionellen Schlafgesellschaften: Abstract 0009. Präsentiert am 9. Juni 2019.

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