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BOSTON - Laut einer kleinen Studie könnte eine familiäre Vorgeschichte von Asthma und die eigene Vorgeschichte einer atopischen Dermatitis eines Patienten dazu beitragen, die "Schwere" eines Krankenhausaufenthalts vorherzusagen.

Diese Informationen könnten dazu beitragen, die gefährdeten Kinder zu identifizieren und die Behandlung zu informieren, sagte die leitende Forscherin Dr. Mona Liu, eine pädiatrische Bewohnerin des Kinderkrankenhauses von Los Angeles, gegenüber Medscape Medical News.

Es könnte auch zu einer aggressiveren Behandlung oder einer früheren Anpassung des Managements führen, um zu verhindern, dass Kinder überhaupt ins Krankenhaus kommen, sagte sie hier auf der jährlichen wissenschaftlichen Tagung 2017 des American College of Allergy, Asthma & Immunology.

Ein schwererer Aufenthalt kann die Aufnahme auf eine Intensivstation, einen längeren Aufenthalt, mehr Stunden kontinuierlichen Albuterolkonsums und mehr Sauerstoffkonsum umfassen.

Dr. Liu und ihre Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen Anamnese, allergischen Reaktionen und der Krankenhauserfahrung eines Kindes nach einem Asthmaanfall.

An der Studie nahmen 39 Kinder im Alter von 1 bis 17 Jahren teil, die wegen Asthma in das Kinderkrankenhaus von Los Angeles eingeliefert wurden.

Das Durchschnittsalter in der Kohorte betrug 7 Jahre, und 56% der Kinder waren spanischer Abstammung.

Die Forscher untersuchten Faktoren wie die zur Kontrolle verwendeten Medikamente und die Familien-, Medizin-, Atopie- und Umweltgeschichte.

Sie testeten die Kinder auf Allergien gegen Gras, Staub, Kakerlaken, Hund, Katze, Schimmel, Ragweed und andere häufige Allergene, fanden jedoch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Anzahl der Allergien und dem im Krankenhaus erforderlichen Behandlungsniveau.

Asthma in der Familienanamnese war bei Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden, häufiger als bei Patienten, die gerade ins Krankenhaus eingeliefert wurden (62% gegenüber 14%; P = 0, 04).

Darüber hinaus war eine Vorgeschichte von Neurodermitis mit einem längeren Krankenhausaufenthalt (P = 0, 05) und einem kontinuierlicheren Albuterol (P = 0, 017) verbunden.

"Bei Patienten ohne Ekzem in der Vorgeschichte betrug die mittlere Verweildauer 3 Tage, und bei Patienten mit Ekzemen in der Vorgeschichte betrug die mittlere Verweildauer 4 Tage", berichtete Dr. Liu.

Diese Studie schlägt Risikofaktoren vor, die Kinder mit schwererem Asthma-Krankenhausaufenthalt identifizieren können.

Der Zusammenhang zwischen Ekzemen und Asthma in dieser Studie ist interessant, sagte Dr. Luz Fonacier, Leiter des Allergie- und Trainingsprogramms am NYU Winthrop Hospital in Mineola, New York. Atopische Dermatitis ist eine systemische Erkrankung, und Entzündungen betreffen mehrere Organsysteme, betonte sie.

"Diese Studie legt Risikofaktoren nahe, die Kinder mit schwererem Asthma-Krankenhausaufenthalt identifizieren können", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.

Wenn diese Ergebnisse in einer größeren Studie bestätigt werden, können Ärzte Kinder bei der Aufnahme oder sogar in der Notaufnahme möglicherweise als Patienten mit erheblichem Ekzem identifizieren und daher einem Risiko für einen längeren Krankenhausaufenthalt aussetzen, sagte Dr. Brian Kelly von Boys Nationales Forschungskrankenhaus der Stadt in Omaha, Nebraska.

"Wir könnten sie früher überwachen und möglicherweise früher eine Dekompensation feststellen", sagte er gegenüber Medscape Medical News.

Angesichts der Tatsache, dass Asthma in der Familienanamnese auch einen längeren Aufenthalt auf der Intensivstation vorhersagt, müssen diese Fragen gestellt werden, sagte er.

Dr. Liu sagte, ihr Team rekrutiere Patienten für eine größere Studie, um ihre Ergebnisse zu bestätigen.

Die Studie wurde von der Sunair Children's Foundation unterstützt. Dr. Liu, Dr. Fonacier und Dr. Kelly haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Wissenschaftliche Jahrestagung 2017 des American College für Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI): Abstract 5204. Präsentiert am 29. Oktober 2017.

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