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NEW YORK (Reuters Health) - Die Behandlung von Neurodermitis mit Dupilumab kann laut einer retrospektiven Studie mit dem Auftreten neuer regionaler Dermatosen einhergehen.

"Wir bemerkten die Gesichtsdermatitis bei einigen unserer Patienten kurz nach der weit verbreiteten Anwendung von Dupilumab und dies veranlasste unsere Überprüfung, aber ich dachte, dass dies weniger häufig sein würde", sagte Dr. Golara Honari von der Stanford University School of Medicine in Redwood City. Kalifornien, sagte Reuters Health per E-Mail.

In früheren Berichten wurde die Entwicklung neuer regionaler Dermatosen bei einigen mit Dupilumab behandelten Patienten festgestellt, das auf den Interleukin-4-Rezeptor abzielt und bei mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis angewendet wird. Die Pathogenese und Prävalenz dieser neuen Dermatosen ist unklar.

Das Team von Dr. Honari untersuchte die Epidemiologie, die klinischen Merkmale und die Behandlung von Patienten mit atopischer Dermatitis, die während der Behandlung mit Dupilumab neue regionale Dermatosen entwickelten.

Von 73 Patienten, die im Durchschnitt 181 Tage mit Dupilumab behandelt wurden, entwickelten 17 (23%) neue regionale Dermatosen.

Patienten, die neue Dermatosen entwickelten, berichteten signifikant häufiger über atopische Dermatitis im Kindesalter (100% gegenüber 63% der Patienten ohne neue Dermatosen) und über Autoimmunerkrankungen (41% gegenüber 18%).

Die meisten Patienten mit neuen regionalen Dermatosen (14/17) hatten eine Gesichtsbeteiligung und vier hatten eine Patch-Test-bestätigte allergische Kontaktdermatitis in der Vorgeschichte, berichten die Forscher in JAMA Dermatology, online am 1. Mai.

Vier Patienten brachen die Einnahme von Dupilumab aufgrund der neuen regionalen Dermatosen ab, und 11 Patienten wurden durchschnittlich 94 Tage lang mit topischen Kortikosteroiden behandelt, bis eine Besserung dokumentiert war.

"Neue Berichte deuten auf eine mögliche Rolle einer nicht erkannten allergischen Kontaktdermatitis hin, obwohl größere Studien mit Biopsie und Patch-Tests erforderlich sind, um die Untergruppe der Patienten, auf die sich dies bezieht, besser zu definieren", stellen die Forscher fest.

Die "Mehrheit der Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis profitiert immer noch von einer Therapie mit Dupilumab", sagte Dr. Honari.

"Diese Ergebnisse könnten dazu beitragen, einen Teil der zukünftigen Forschung darauf zu lenken, potenzielle Schuldige und damit verbundene Pathomechanismen zu untersuchen", sagte sie.

Dr. David Rosmarin vom Tufts Medical Center in Boston, der kürzlich die allergische Kontaktdermatitis bei Patienten mit atopischer Dermatitis unter Dupilumab untersuchte, sagte gegenüber Reuters Health per E-Mail: "Patienten mit atopischer Dermatitis können während der Behandlung mit Fackeln und Remissionen auftreten Dupilumab, Patienten können immer noch eine Vielzahl von Dermatosen erleben. "

"Dupilumab kann für einige Patienten mit atopischer Dermatitis bemerkenswert sein. Es besteht jedoch immer noch Bedarf an neuen Behandlungen", sagte Dr. Rosmarin, der nicht an der Studie beteiligt war.

Dr. Ari M. Goldminz vom Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School in Boston, der kürzlich über eine Reihe von drei Patienten mit allergischer Kontaktdermatitis berichtete, die erfolgreich mit Dupilumab behandelt wurden, sagte gegenüber Reuters Health per E-Mail: "Der Beginn neuer regionaler Dermatosen kann Einige Patienten müssen die Behandlung mit Dupilumab abbrechen, wie es vier in der aktuellen Studie getan haben. Die Charakterisierung dieser Dermatosen sowohl unter klinischen als auch unter mechanistischen Gesichtspunkten wird Strategien für die Aufarbeitung und Behandlung bestimmen. "

"Größere Studien, die eine Bewertung mit Methoden wie Hautbiopsien und Patch-Tests beinhalten, werden uns helfen, die Beobachtungen der Autoren besser zu verstehen", sagte er.

Die Studie hatte keine kommerzielle Finanzierung und die Forscher berichteten über keine Interessenkonflikte.

QUELLE:

JAMA Dermatol 2019.