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LISSABON, Portugal - Menschen mit Nahrungsmittelallergien haben normalerweise ein komplexes Gefühl in Bezug auf die Risiken, denen sie ausgesetzt sind. Daher ist es wichtig, dass Ärzte Vertrauen aufbauen, wenn sie über gesunde, sichere Ernährung aufklären.

"Unsere Patienten brauchen Empathie. Sie müssen ihr psychologisches Profil verstehen, ihre Gefühle bezüglich ihrer Nahrungsmittelallergie akzeptieren und darauf basierend eine Anleitung geben", sagte Dr. Emilia Vassilopoulou von der International Hellenic University in Nea Moudania, Griechenland.

"In vielen Fällen sind wir in unserem Umgang mit unseren Patienten zu theoretisch, um sie nicht zu erreichen", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.

Egal wie viel Bildung Sie haben, "Sie müssen immer noch eine Beziehung aufbauen und sich mit Ihrem Patienten beschäftigen", sagte Vassilopoulou Allergikern und Diätassistenten hier auf dem Kongress der Europäischen Akademie für Allergie und klinische Immunologie 2019.

"Wir müssen wissen, warum sie sich ängstlich fühlen, und wir müssen fühlen, dass wir ihren Stress verstehen", erklärte sie. Wenn wir möchten, dass Patienten unseren Anweisungen folgen, "müssen wir flexibler sein".

Während wir Patienten mit offenem Ohr zuhören, müssen die Konsultationssitzungen strukturiert und standardisiert sein, "sonst fehlen uns Informationen", sagte Vassilopoulou.

Die größte Herausforderung bei den meisten Patienten mit Lebensmittelallergie besteht darin, dass sie aus Angst und Fehlinformationen Entscheidungen treffen und am Ende Lebensmittel meiden, gegen die sie nicht allergisch sind, stellte sie fest. Es ist jedoch wichtig, dass sie sich ausgewogen ernähren und eine Vielzahl von Lebensmitteln zu sich nehmen.

Eine vertrauensvolle Beziehung zu einem Gesundheitsdienstleister kann Patienten dabei helfen, Vertrauen aufzubauen, wenn sie Lebensmittel einführen möchten.

"Gehen Sie ganzheitlich vor", riet sie. "Berücksichtigen Sie die soziale und wirtschaftliche Situation der Familie. Bewerten Sie ihre Bildung und geistige Leistungsfähigkeit." Es ist wichtig, mit Menschen auf einer Ebene zu sprechen, die sie verstehen können.

Allergologen und Diätassistenten müssen auch das tägliche Leben der Patienten und ihre Einstellungen zu Allergien und zur Zubereitung von Nahrungsmitteln verstehen.

Um Patienten anzuleiten, ist es hilfreich zu wissen, wie sie mit Freunden und Familie über Nahrungsmittelallergien kommunizieren und wie ihre Angehörigen auf die Allergie reagieren. Manche Menschen entwickeln eine mentale Blockade, wenn sie glauben, dass es ihnen schwer fällt, loszulassen.

Konsultationen, die persönlich oder telefonisch stattfinden, sind ratsam. In Text oder E-Mail: "Sie können nicht sagen, ob die Person versteht. Sie kann es falsch verstehen und dann noch mehr Probleme haben", sagte Vassilopoulou.

Kreuzreaktivität bei Lebensmittelallergien wird oft missverstanden, sagte An de Busser, Ernährungsberater bei Allergy Dietisten in Antwerpen, Belgien.

"Ich sehe oft Leute sagen, wenn sie einen Apfel oder Karotten essen, haben sie orale Allergiesymptome wie tränende Augen oder Juckreiz", berichtete sie. "Sie merken nicht, dass es sich um eine Kreuzreaktion mit Birkenpollen handelt."

Wenn eine Person nach dem Essen eines Salats eine Reaktion hat und dann jede Zutat in diesem Salat von ihrer Ernährung ausschließt, kann das Ergebnis "eine sehr unausgewogene Ernährung" sein, betonte de Busser. Und wenn Menschen jahrelang auf Lebensmittel verzichten, ist es sehr schwierig, sie dazu zu bringen, dieses Muster zu ändern.

Es ist wichtig, die Patienten frühzeitig aufzuklären und das zu tun, was getan werden muss, um sie dazu zu bringen, neue Lebensmittel einzuführen. "Manchmal schicken wir sie ins Krankenhaus, um dort Lebensmittel zu probieren", berichtete sie.

Online-Quellen bieten viele ungenaue Anleitungen für Lebensmittelallergiker.

"Eine meiner größten Herausforderungen ist das Internet", sagte Dr. Rik Rösken vom Zaans Medical Center in Zaandam, Niederlande, nach der Präsentation. "Einige Leute haben eine bestimmte Tendenz, die auf Dingen basiert, die sie online lesen."

"Es ist wichtig, nicht mit diesen Patienten in Konflikt zu geraten und ihnen zu sagen, dass sie das nicht lesen sollten. Wenn Sie dies tun, können Sie sie verlieren und die Gelegenheit verpassen, ihnen tatsächlich bei der Behandlung ihrer Symptome zu helfen", sagte er gegenüber Medscape Medical News.

Darüber hinaus können Patienten, die davon überzeugt sind, dass sie eher an einer Krankheit als an einer Nahrungsmittelallergie leiden, "sehr schwer zu helfen sein", sagte er.

Sei geduldig und konsequent. "Wenn wir diese Patienten ohne Konfrontation in die richtige Richtung weisen, können wir wirklich etwas bewirken", erklärte er.

Es ist wichtig zu wissen, dass Jungen und Mädchen Allergien normalerweise sehr unterschiedlich behandeln.

Im Allgemeinen "wollen jugendliche Jungen ihren Freunden nicht sagen, dass sie an einer Nahrungsmittelallergie leiden, daher sind sie einem ständigen Risiko ausgesetzt", erklärte Vassilopoulou. Im Gegensatz dazu "wollen Mädchen darüber reden."

Dies könnte daran liegen, dass Mädchen einzigartig sein und sich besser geschützt fühlen möchten, wenn jeder weiß. "Jungen wollen einfach nur Teil des Teams sein, also versuchen sie, ihr Problem zu verbergen", schlug sie vor.

Wenn wir verstehen, wie unsere Patienten mit anderen über ihre Allergien kommunizieren, "können wir sie auf eine Weise beeinflussen, die sie akzeptieren können. Wir können die Türen öffnen, um ihre Ernährungsgewohnheiten zu ändern."

Sie können einem Patienten nicht helfen, "Angst durch Druck zu überwinden", sagte Vassilopoulou.

Wenn beispielsweise die Mutter eines 6 Monate alten Kindes mit mehreren Nahrungsmittelallergien angibt, Angst vor der Einführung von Weizen zu haben, wenn ihr geraten wird, der Ernährung des Babys mehr Lebensmittel hinzuzufügen, schlagen Sie alternative Stärkequellen wie Reis, Mais und Soja vor oder Quinoa, und bieten vielleicht sogar bestimmte Rezepte.

"Ist das einfach?" Es ist nicht, sagte Vassilopoulou. Aber wir müssen dafür sorgen, dass sich die Patienten "sicher fühlen".

Und Patienten sollten gewarnt werden, die Zutatenetiketten von Zeit zu Zeit zu überprüfen, da sich die Produktrezepte ändern können, fügte sie hinzu.

Vassilopoulou, de Busser und Rösken haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Kongress der Europäischen Akademie für Allergie und klinische Immunologie (EAACI) 2019: Präsentiert am 3. Juni 2019.

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