Anonim

Anmerkung der Redaktion:
Geburtshelfer verlieren möglicherweise an Boden gegenüber einer natürlichen Elternbewegung, bei der sich Frauen wegen des Geburtsprozesses schuldig fühlen, sagt eine Bloggerin von Gynäkologie.

Amy Tuteur, MD, ist die Autorin eines neuen Buches, Push Back: Schuld im Zeitalter der natürlichen Elternschaft, in dem argumentiert wird, dass irreführende Behauptungen über natürliche Geburt, Stillen und Elternschaft mit Bindungen dazu führen, dass Frauen das Gefühl haben, einfach nicht zu messen oben. Dr. Tuteur ist ein ehemaliger Geburtshelfer am Beth Israel Hospital und klinischer Ausbilder an der Harvard Medical School. Er bloggt jetzt bei The Skeptical OB. Sie teilte kürzlich ihre Ansichten mit Medscape.

Schauen Sie sich das Interview unten an und teilen Sie uns im Kommentarbereich mit, ob Sie mit ihren Aussagen einverstanden sind.

Image

Amy Tuteur, MD

Medscape: Könnten Sie darüber sprechen, was Sie zu diesem Zeitpunkt dazu inspiriert hat, dieses Buch zu schreiben?

Dr. Tuteur : Ich bin seit 10 Jahren Blogger. Während dieser Zeit fingen Frauen an, mir zu schreiben und sagten, dass sie sich für schreckliche Mütter halten und sich selbst hassen und dass ihr Baby viel besser verdient als sie. Was ist der Grund? Nun, vielleicht hatten sie einen Kaiserschnitt oder sie haben Probleme beim Stillen. Ich würde versuchen, die Gewissheit zu geben, dass diese Dinge nicht die wichtigen Dinge bei der Elternschaft sind.

Der erste Grund, warum ich das Buch schrieb, war, dass ich das Gefühl hatte, dass es viele Menschen gab, die diese Bestätigung brauchten. Es sollte nicht geben, aber es gibt.

Der zweite Grund, warum ich das Buch schrieb, war, dass ich mich fragte: Was machen wir mit jungen Müttern? Wir brauchen ein gesellschaftsweites Gespräch darüber, was hier vor sich geht.

Medscape: Wie hat dieses Feedback Ihre Sicht auf die Geburt verändert?

Dr. Tuteur : Es hat nichts an meiner Sichtweise der Geburt geändert, denn bevor ich Blogger wurde, war ich Spezialist und hatte vier Kinder. Ich wusste also viel über Geburt. Es veränderte die Art und Weise, wie ich den Druck verstand, dem viele junge Mütter ausgesetzt sind. Als meine Kinder klein waren, gab es viel Konkurrenz, aber es war nicht mehr so ​​wie jetzt. Je mehr ich mich damit beschäftigte, desto mehr dachte ich, dass es von einem Geschäftsmodell bestimmter Formen der Hebammen - insbesondere der Geburtshilfe - und der Stillbranche angetrieben wird.

Auf seine eigene Weise ist es genauso giftig wie körperbeschämend aus der Modebranche. Die Modebranche legt fest, wie Sie aussehen sollen, damit Sie mehr Make-up und Kleidung kaufen und was auch immer. Die Geburtsbranche stellt ein Geburtsideal auf, das kaum zu erreichen ist, und verkauft Ihnen dann alle Arten von Produkten und Dienstleistungen mit dem Verständnis, dass Sie dies erreichen und mit sich selbst einverstanden sind, wenn Sie sie kaufen.

Medscape: Wie definieren Sie die "Geburtsindustrie"?

Dr. Tuteur : Hebammen, Doulas, Geburtshelfer und Organisationen wie Lamaze International und The Childbirth Connection. Ich weiß, wenn ich es zum ersten Mal sage, sagen viele Leute: "Oh, es gibt keine Branche" - vielleicht weil sie eine Branche als etwas betrachten, in dem man eine Milliarde Dollar verdient. Einzelne Lieferanten von Waren und Dienstleistungen machen kein Vermögen, aber ihre Arbeit macht im Allgemeinen 100% ihres Einkommens aus, daher sind sie sehr motiviert, Geburt zu verkaufen und Produkte zu verkaufen. Das heißt nicht, dass es eine zynische Anstrengung ist oder dass sie es nicht tun glaube es nicht. Sie glauben es absolut positiv, aber es ist nicht wahr; es ist alles erfunden. Es hat nichts damit zu tun, was für Kinder gut ist, und alles damit, Frauen davon zu überzeugen, ihre Waren und Dienstleistungen zu kaufen. Zum Beispiel fördern Doulas die Idee, dass Geburtshelfer nicht auf die Vorlieben von Frauen hören oder sich um sie kümmern, und deshalb sollten sie Hunderte von Dollar ausgeben, um eine Doula zu mieten, um mit dem medizinischen Personal zu "kommunizieren".

Medscape: Sie nehmen die natürliche Geburtsbewegung, die in den 1970er Jahren populär wurde, in diesem Buch zur Aufgabe und sagen im Grunde, dass Frauen glauben, dass alles, was natürlich ist, sicher ist. Stimmt es nicht, dass diese Bewegung auch dazu beigetragen hat, den Geburtsprozess menschlicher zu gestalten und eine bessere Bindung zwischen Mutter und Kind zu fördern? Zum Beispiel ist es heutzutage üblich, dass Babys mit ihren Müttern im Krankenzimmer schlafen und dass Mütter unmittelbar nach der Geburt mit dem Stillen vertraut gemacht werden.

Dr. Tuteur : Die Sache mit dem sofortigen Stillen kam mir immer komisch vor. Ich habe alle meine Kinder gestillt und es hat mir Spaß gemacht. Aber wirklich, ein Baby hat gerade - für einige - eine sehr schwierige Erfahrung gemacht. Ist es das, was ein Baby wirklich tun möchte? Essen? Ich habe Babys gesehen, die sehen wollen, wer hier ist oder was los ist, und andere Babys, die völlig ausgelöscht sind. Diese ganze Idee, dass man alles in einer bestimmten Reihenfolge und zu einer bestimmten Zeit tun muss, um richtig zu bemuttern, hat nichts mit dem zu tun, was wir über die Bedürfnisse von Babys wissen. Die Arbeit von [John] Bowlby und anderen über die Bindung von Säuglingen befasste sich nicht einmal mit dem Füttern. [1]

Das ist eines der Dinge, die mich an all diesen Regeln so beunruhigen. Babys in Zimmer? Das ist großartig, wenn du das willst. Aber was wäre, wenn Sie eine 40-Stunden-Arbeit und einen Kaiserschnitt hätten und 3 Nächte hintereinander aufgestanden wären und erschöpft wären und Sie das Baby nicht in Ihrem Zimmer haben möchten, weil Sie sich etwas ausruhen möchten? Ist das wirklich so unvernünftig? Warum sollte das Baby in Ihrem Zimmer sein, wenn Sie zu müde sind, um sich darum zu kümmern? Wenn Sie mit den Aktivisten sprechen, werden sie sagen, dass dies das Stillen verbessert. Es gibt keine einzige Studie, die zeigt, dass sie überhaupt Auswirkungen auf das Stillen hat. Wenn es keinen Einfluss auf das Stillen hat und für Mütter schädlich ist, warum tun wir es dann? [2]

Medscape: Die Stillraten sind jedoch gestiegen. Worauf würden Sie das zurückführen?

Dr. Tuteur : Es gab einen enormen Druck zum Stillen, daher beginnen viel mehr Frauen. Die exklusiven Stillraten steigen, sind aber immer noch relativ niedrig. Die Sache ist, wenn man sich die Stillraten von beispielsweise 1900 bis 2000 ansieht, während dieses Jahrhunderts variierte die Stillrate in den Vereinigten Staaten dramatisch. [3] Es ging von ungefähr 90% zu Beginn des Jahrhunderts und fiel wie ein Stein bis ungefähr 1973, als es am niedrigsten war, wobei 24% der Frauen mit dem Stillen begannen; dann bis zum Jahr 2000 war es wieder über 70%. [3] Die Kindersterblichkeitsrate sank in den 1900er Jahren langsam, während die Stillrate sank und etwas langsamer sank, während die Stillrate stieg. [4]

Medscape: Gibt es etwas, was Geburtshelfer tun können, um ihren Patienten zu helfen, sich weniger schuldig zu fühlen, wenn sie während der Geburt eine Intervention benötigen?

Dr. Tuteur : Ich denke, Geburtshelfer versuchen das bereits. Die Geburtshelfer sind sehr verwirrt darüber, was los ist. Wenn ich übte, machte ich nach der Entbindung des Babys Runden - es gab eine gesunde Mutter und ein gesundes Baby - und ich ging ins Zimmer und die Mutter weinte und sie sagte: "Ich bin eine Fehler." Ich würde sagen: "Warte, was ist hier passiert?" und sie würde sagen: "Ich hatte ein Epidural." Ich würde sagen: "Ja, warum hast du dann kein Epidural? [Geburt] tut schlimmer weh als alles andere." Wir sagen nicht, dass Männer durch Schmerz gestärkt werden. Warum sagen wir Frauen, dass sie dadurch gestärkt werden?

Ich denke, das große Problem ist, dass Geburtshelfer keine Ahnung haben, wie verrückt die Dinge sind, die Patienten lesen. Geburtshelfer könnten einen besseren Job machen, wenn sie verstehen, was sie erwartet. Das Problem ist, dass sie keine Zeit haben, diese verrückte Literatur so zu lesen, wie ich Zeit habe, weil ich nicht mehr übe.

Die andere Sache, die Patienten lesen, soll das Misstrauen zwischen Geburtshelfern und Patienten fördern. In diesen Büchern - wie dem Leitfaden der denkenden Frau zu einer besseren Geburt von Henci Goer - wird Frauen gesagt: "Wenn Sie Ihrem Geburtshelfer sagen, dass Sie X, Y, Z nicht wollen, wird er sich beschweren, oder sie wird sich beschweren." weil sie nur zu ihrem Golfspiel kommen wollen. " Als die Patientin dem Arzt sagt: "Ich will das (was nicht wirklich vernünftig ist)" und der Arzt versucht, darüber zu diskutieren, sagt sie: "Sehen Sie, das ist genau das, was sie mir gesagt haben."

Medscape: Was ist die Botschaft, die Patienten Ihrer Meinung nach nicht erhalten?

Dr. Tuteur : Die gute Nachricht ist, dass die moderne Geburtshilfe so gut funktioniert, dass die Menschen tatsächlich glauben, dass eine Geburt sicher ist. Es ist wie mit Impfstoffen. Die Leute wissen nicht, was Impfstoffe tun, weil sie nie gesehen haben, wie es ohne sie ist. Aber es ist sehr schwer, Frauen von [dieser Botschaft] zu überzeugen, weil sie von all diesen Büchern, Websites und Message Boards darauf vorbereitet wurden, zu glauben, dass die Geburt immer sicher war und dass die Leute, die es vermasselt haben, die Geburtshelfer waren.

Folgen Sie Medscape Ob / Gyn auf Twitter, um weitere Gesundheitsnachrichten für Frauen zu erhalten: @MedscapeObGyn