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FLORENZ, Italien - Sowohl Mütter als auch Väter, die während der Schwangerschaft Cannabis konsumieren, haben häufiger Kinder mit psychotischen Symptomen.

Eine Analyse von mehr als 3500 Familien ergab, dass der Cannabiskonsum bei Müttern mit einem um 38% erhöhten Risiko für psychotische Symptome bei Nachkommen im Alter von 10 Jahren verbunden war. Der Cannabiskonsum bei Vätern war mit einem um 44% erhöhten Risiko verbunden.

Unter der Leitung von Dr. Koen Bolhuis, Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Erasmus Medical Center, Rotterdam, Niederlande, stellten die Ermittler fest, dass sowohl vor als auch nach der Schwangerschaft ein ähnlicher Zusammenhang mit psychotischen Symptomen der Nachkommen und dem Cannabiskonsum von Müttern besteht.

Sie kommen zu dem Schluss, dass diese Ergebnisse zeigen, "dass der Cannabiskonsum bei Müttern und Vätern jeweils im Alter von 10 Jahren mit psychotischen Symptomen der Nachkommen in Verbindung gebracht wurde, lange bevor das Risiko für den Beginn des Cannabiskonsums bei Jugendlichen bestand".

Die Ergebnisse wurden hier auf der Biennale 2018 der Schizophrenia International Research Society (SIRS) vorgestellt.

Die Forscher stellen fest, dass die Auswirkungen des Cannabiskonsums bei Müttern und Vätern vergleichbar waren, und legen nahe, dass "gemeinsame Assoziationen und nicht nur kausale intrauterine Mechanismen dem Zusammenhang zwischen dem Cannabiskonsum der Eltern und den psychotischen Symptomen der Nachkommen zugrunde liegen und möglicherweise neues Licht auf die umstrittene Ursache werfen Weg vom Cannabiskonsum zur Psychose. "

Sie glauben, dass "diagnostische Vorsorgeuntersuchungen und vorbeugende Maßnahmen für junge Menschen angepasst werden müssen, die einem Risiko für schwere psychische Erkrankungen ausgesetzt sind", und bieten einen familienorientierten Ansatz.

Um festzustellen, ob der Cannabiskonsum der Eltern während der Schwangerschaft das Risiko für psychotische Erfahrungen bei Nachkommen erhöht, untersuchte das Team die Teilnehmer der Generation R-Studie, einer bevölkerungsbasierten Geburtskohorte aus Rotterdam, Niederlande.

Darunter waren 3692 Personen, für die Daten zum Cannabiskonsum von Müttern während der Schwangerschaft, die anhand eines Selbstberichts und des Vorhandenseins von Cannabis-Metaboliten im Urin bewertet wurden, verfügbar waren.

Der väterliche Cannabiskonsum wurde anhand eines Selbstberichts und eines mütterlichen Berichts ermittelt. Das Vorhandensein psychotischer Erfahrungen bei den Nachkommen wurde anhand eines Selbstberichts beurteilt, als das Kind 10 Jahre alt war.

Das Team stellte fest, dass 183 Mütter Cannabis konsumierten; 98 taten dies vor der Schwangerschaft und 85 während der Schwangerschaft. Darüber hinaus rauchten 386 Frauen während der Schwangerschaft weiter Tabak. 297 Väter berichteten über Cannabiskonsum.

Bei einer multivariaten Analyse, bei der verschiedene soziodemografische und psychiatrische Störfaktoren berücksichtigt wurden, war der Cannabiskonsum bei Müttern mit einem signifikant erhöhten Risiko für psychotische Erfahrungen von Nachkommen verbunden (Odds Ratio [OR], 1, 38; P = 0, 031).

Bei getrennter Analyse von Cannabis vor und während der Schwangerschaft betrugen die OPs 1, 39 (P = 0, 097) bzw. 1, 37 (P = 0, 145), was auf einen ähnlichen Assoziationsgrad für beide Zeitpunkte hinweist.

Seltsamerweise war der väterliche Cannabiskonsum auch signifikant mit psychotischen Erfahrungen der Nachkommen im Alter von 10 Jahren verbunden (OR, 1, 44; P = 0, 002).

Bolhuis sagte gegenüber Medscape Medical News, dass es "sehr schwierig ist, mit solchen Beobachtungsanalysen etwas über Ursache und Wirkung zu sagen".

Dennoch sagte er, dass die Feststellung, dass der Cannabiskonsum bei Müttern und Vätern beide mit psychotischen Erfahrungen bei den Nachkommen verbunden sei, "die intrauterine Wirkung des Cannabiskonsums auf die fetale neurale Entwicklung ausschließt".

Stattdessen weist es auf Schwachstellen innerhalb einer Familie hin.

"Eltern und schwangere Mütter, die Cannabis konsumieren, sind keine zufällige Auswahl der Bevölkerung. Sie zeichnen sich durch höhere psychopathologische Werte und einen niedrigeren sozioökonomischen Hintergrund aus, und wir glauben, dass diese genetischen oder ökologischen Schwachstellen auf die nächste Generation übertragen werden." "Sagte Bolhuis.

"Wir wissen aus früheren Studien, dass psychotische Erfahrungen nicht nur darauf hindeuten, dass sich später im Leben eine psychotische Störung entwickelt, sondern auch auf Suizidgedanken und viele andere schwerwiegende psychische Gesundheitsprobleme später. Ich denke, diese Studie unterstreicht irgendwie, wie schlimm die Dinge im Cluster der psychischen Gesundheit sind innerhalb von Familien, und sie können an die nächste Generation übertragen werden ", fügte er hinzu.

Zukünftige Forschungsanstrengungen sollten sich auf ein früheres Stadium der kindlichen Entwicklung konzentrieren und nicht auf die späte Jugend oder das frühe Erwachsenenalter.

"Ich denke, wir sollten uns viel früher im Leben auf die Vorläufer der psychischen Gesundheit konzentrieren, die nicht nur auf Psychosen, sondern auch auf schwere psychische Erkrankungen wie schwere Depressionen oder bipolare Störungen und Selbstmordgedanken, da diese Risikoindikatoren durchaus erkennbar sind frühzeitig."

Richard Saitz, MD, MPH, Vorsitzender und Professor am Department of Community Health Sciences der Boston University School of Public Health in Massachusetts, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News und sagte, er zögere, "feste Schlussfolgerungen zu ziehen", da nur wenige Details vorliegen der Studie wurden zur Verfügung gestellt und die Studie wurde nicht vollständig von Experten begutachtet.

"Zum Beispiel wissen wir nicht, wie viele Kinder psychotische Symptome hatten, und wir wissen auch nicht, auf welche potenziellen Störfaktoren eingestellt wurde, und die Unterschiede zwischen den angepassten und nicht angepassten Modellen scheinen minimal zu sein, was entweder darauf hindeuten könnte, dass es wenig Verwirrung gibt, über die wir uns Sorgen machen müssen." oder dass die richtigen Störfaktoren nicht enthalten waren ", sagte er.

Saitz wies auch darauf hin, dass der einzige statistisch signifikante Zusammenhang für die Cannabis-Exposition insgesamt und nicht speziell vor oder während der Schwangerschaft bestand, "so dass weitere Arbeiten zur Klärung des Zeitpunkts erforderlich sind".

Er bemerkte, dass, obwohl "biologische Plausibilität für den Zusammenhang besteht, zumindest für die Exposition während der Schwangerschaft … die Frage ist, ob der Zusammenhang kausal ist".

Saitz stellte fest, dass einige Leute aus der Studie schließen werden, dass der Zusammenhang kausal ist, und fuhr fort: "Wenn es keine triftigen Gründe gibt, sich Cannabis auszusetzen, wäre es am sichersten, dies nicht zu tun."

"Es ist jedoch auch möglich, dass die Ergebnisse nicht kausal sind. Es könnte sein, dass Menschen, die Cannabis konsumierten und Nachkommen mit Psychose hatten, sich eher an Cannabiskonsum erinnern und / oder diesen melden.

"Es ist auch möglich, dass Familien, in denen Cannabis regelmäßig konsumiert wird, Kinder auch anderen Risikofaktoren für Psychosen aussetzen, die in der Analyse möglicherweise nicht ausreichend berücksichtigt wurden", sagte er.

Zusammenfassend sagte Saitz jedoch, dass die Studie "wichtig" ist, da sie prospektiver Natur ist "und solide Methoden zu haben scheint.

"Es ist die beste Art von Studie, um die Frage zu beantworten, da wir Schwangerschaften niemals einer zufälligen Exposition gegenüber Cannabis aussetzen werden … es sei denn und bis Cannabis als Medikament während der Schwangerschaft untersucht wird. Andere Studien müssen die Ergebnisse bestätigen, damit wir sicherer sein können in ihnen ", fügte er hinzu.

Die Studie wurde mit Zuschüssen der niederländischen Organisation für wissenschaftliche Forschung, der Erasmus-Universität Rotterdam, des Erasmus Medical Center und der niederländischen Organisation für Gesundheitsforschung und -entwicklung finanziert. Die Ermittler und Dr. Saitz haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Zweijährliches Treffen der Schizophrenia International Research Society (SIRS) 2018. Poster F33, präsentiert am 6. April 2018.

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