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Laut einer Aktualisierung der Praxisrichtlinie für Influenza-Impfstoffe aus der von der Joint Task Force on Practice Parameters (JTFPP) in Auftrag gegebenen Arbeitsgruppe für Influenza-Impfstoff- und Eiallergie-Übungsparameter sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen für Grippeschutzimpfungen bei Menschen erforderlich, die gegen Eier allergisch sind.

Die überarbeiteten Leitlinien weisen die Ärzte darauf hin, dass der Grippeimpfstoff für eiallergische Patienten ein so geringes Risiko darstellt, dass es nicht mehr erforderlich ist, nach einer Eiallergie zu fragen. Influenza-Impfstoffe können eiallergischen Patienten ebenso wie Patienten ohne Eiallergie ohne besondere Vorsichtsmaßnahmen verabreicht werden.

Darüber hinaus ist die Verwendung von Impfstoffen auf Nicht-Eibasis bei eiallergischen Personen "akzeptabel, aber medizinisch nicht notwendig oder bevorzugt". Der attenuierte Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) kann Patienten mit einer Eiallergie jeglichen Schweregrads und jeden Alters verabreicht werden, wird jedoch für die Saison 2017-2018 "aus Gründen der Wirksamkeit" nicht empfohlen.

Das Update wird in der Januar-Ausgabe 2018 von Annals of Allergy, Asthma & Immunology veröffentlicht.

"Wenn jemand eine Grippeimpfung bekommt, fragen Gesundheitsdienstleister oft, ob er allergisch gegen Eier ist", sagte der Allergologe Matthew Greenhawt, MD, Vorsitzender des Lebensmittelallergieausschusses des American College für Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI) und Hauptautor von der Übungsparameter. "Wir möchten, dass Gesundheitsdienstleister und Menschen mit Eiallergien wissen, dass diese Frage nicht mehr gestellt werden muss und keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden müssen. Die überwältigenden Beweise seit 2011 haben gezeigt, dass eine Grippeschutzimpfung kein größeres Risiko für Menschen mit Eiallergie darstellt Eiallergie als die ohne. "

Diese Leitlinien gelten für alle US-amerikanischen Impfstoffanbieter, einschließlich Arztpraxen, Arbeitsschutzabteilungen des Gesundheitssystems und Apothekenketten, die Impfstoffdienstleistungen anbieten.

Die Autoren schreiben: "Eiallergiker können mit Influenza-Impfstoffen auf die gleiche Weise wie Patienten ohne Eiallergie sicher geimpft werden. Zuvor empfohlene Vorsichtsmaßnahmen, wie die Auswahl eines bestimmten Impfstoffs basierend auf dem Ovalbumin-Gehalt (zumindest in Ländern, in denen der Ovalbumin-Gehalt bekannt ist Bei allen verfügbaren IIV (inaktivierter Influenza-Impfstoff) beträgt <1 μg pro Dosis), Hauttests mit dem Impfstoff und eine geteilte oder abgestufte Dosierung sind nicht erforderlich. Ebenso sind spezielle Wartezeiten oder spezielle medizinische Einstellungen für die Verabreichung des Influenza-Impfstoffs an Eiallergiker erforderlich Empfänger sind nicht erforderlich. "

Die neuen ACAAI-Empfehlungen stimmen mit denen der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und der American Academy of Pediatrics überein und betonen die Sicherheit und Bedeutung von Patienten mit Eiallergie, die ihren jährlichen Influenza-Impfstoff erhalten. Das JTFPP ist eine 12-köpfige Taskforce, die aus 6 Vertretern der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology und 6 Vertretern der ACAAI besteht, die die Entwicklung von Praxisparametern überwachen.

Die Änderung der Leitlinien beruhte auf einer Vielzahl von Daten, aus denen hervorgeht, dass der Influenza-Impfstoff laut den Autoren selbst bei Patienten mit schwerer Eiallergie nicht genügend Eiweiß enthält, um eine allergische Reaktion auszulösen. Frühere Praxisparameter hatten empfohlen, dass eiallergische Patienten ihre Impfung in einer Allergikerpraxis erhalten sollten.

Der Allergologe John Kelso, MD, ACAAI-Mitglied und Mitautor des Praxisparameters, sagte in einer Presseerklärung: "In den USA gibt es jedes Jahr Hunderttausende von Krankenhausaufenthalten und Zehntausende von Todesfällen aufgrund der Grippe, von denen die meisten könnte mit einer Grippeschutzimpfung verhindert werden. Eine Eiallergie betrifft hauptsächlich kleine Kinder, die auch besonders anfällig für die Grippe sind. Es ist sehr wichtig, dass wir alle, einschließlich Kinder mit einer Eiallergie, ermutigen, eine Grippeimpfung zu bekommen. "

Wie bei anderen Impfstoffen bleibt die Anaphylaxie (die mit einer Rate von etwa 1 Fall pro Million Impfungen auftritt) ein Problem, und die Autoren empfehlen, dass alle Impfanbieter über Verfahren zur Behandlung der Anaphylaxie verfügen.

Die Autoren fügen hinzu: "Wie bei jedem Impfstoff sollten Patienten, die anaphylaktisch auf die Influenza-Impfung selbst reagiert haben, im Gegensatz zu einer Reaktion auf die Aufnahme von Eiern, vor nachfolgenden Impfungen von einem Allergologen untersucht werden."

Die Teilnehmer des JTFPP gaben die Finanzierung durch verschiedene Pharmaunternehmen und Gruppen der Lebensmittelindustrie bekannt. In dem Bericht heißt es: "Auf Arbeitsgruppenebene nehmen Mitglieder mit einem potenziellen Interessenkonflikt entweder nicht an Diskussionen zu Themen im Zusammenhang mit dem potenziellen Konflikt teil, oder wenn sie einen Abschnitt zu diesem Thema schreiben, schreibt die Arbeitsgruppe diesen vollständig neu ihre Beteiligung an der Beseitigung potenzieller Verzerrungen. Darüber hinaus wird das gesamte Dokument vom JTFPP geprüft, und alle offensichtlichen Verzerrungen werden auf dieser Ebene beseitigt. "

Ann Allergy Asthma Immunol. 2018; 120: 49 & ndash; 52. Voller Text

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