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Immuntherapie mit einem Ragweed-Toll-Like-Rezeptor-9-Agonisten-Impfstoff gegen allergische Rhinitis

Creticos PS, Schroeder JT, Hamilton RG et al

N Engl J Med. 2006; 355: 1445 & ndash; 1455

Die Allergen-Immuntherapie ist eine leistungsstarke und wirksame Behandlungsoption für Patienten mit allergischer Rhinitis, allergischem Asthma und Allergie gegen stechende Insekten. Die Allergen-Immuntherapie (dh "Allergiespritzen") wird seit fast 100 Jahren angewendet und hat gezeigt, dass sie sowohl kurzfristige als auch häufig langfristige Linderung allergischer Symptome bewirkt. Es kann auch dazu beitragen, die Entwicklung von Asthma zu verhindern und das Auftreten neuer allergischer Empfindlichkeiten zu verringern. Creticos und Kollegen bewerteten eine experimentelle Alternative zum traditionellen Ansatz der Immuntherapie.

Die Autoren der Studie führten eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Phase-2-Studie mit einem Ragweed-Antigen (Amb a 1) durch, das an eine immunstimulierende Phosphorothioat-Oligodesoxyribonukleotid-Sequenz von DNA (AIC) bei 25 Erwachsenen mit Ragweed-Allergie konjugiert war. Die Patienten erhielten 6 Wochen lang einmal wöchentlich Injektionen. Ihre allergischen Rhinitis-Symptome wurden dann 2 Jahre lang verfolgt.

Der primäre Endpunkt für die Beurteilung der Wirksamkeit des experimentellen Impfstoffs war die Messung des Albuminspiegels in der Nasenspülflüssigkeit als Reaktion auf eine Nasenbelastung mit Ragweed-Antigen. Es gab keinen Unterschied in diesem Endpunkt zwischen denen, die mit dem experimentellen (AIC) Impfstoff behandelt wurden, und denen, die mit Placebo behandelt wurden, obwohl diejenigen, die mit dem AIC-Impfstoff behandelt wurden, verbesserte Rhinitis-Scores, tägliche Nasensymptome-Tagebuch-Scores in der Hochsaison und die allgemeine Lebensqualität in der Zwischensaison aufwiesen . Die AIC-Behandlung verursachte einen vorübergehenden Anstieg von Amb a 1-spezifischem Immunglobulin (Ig) G und blockierte auch den saisonalen Anstieg von Ragweed-spezifischem IgE, wie dies derzeit bei der konventionellen Immuntherapie der Fall ist. Interessanterweise blieben die Vorteile dieser Behandlung bis ins zweite Jahr bestehen. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass diese Behandlungsform eine langfristige klinische Wirksamkeit bei der Behandlung von Ragweed-assoziierter allergischer Rhinitis bietet.

Die Allergen-Immuntherapie ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode zur Behandlung allergischer Erkrankungen. Seit einigen Jahren untersuchen Forscher einfachere Möglichkeiten zur Verabreichung von Allergiespritzen. Diese Studie ist vielversprechend, obwohl diese Behandlungsmethode zusätzliche Forschung erfordert, bevor sie für eine breitere Anwendung bereit ist. Dies war eine kleine Studie; Zum Abschluss der zweiten Saison gab es nur 9 Patienten in der Placebogruppe und 6 Patienten in der aktiven Behandlungsgruppe. Die Studie muss unter Einbeziehung verschiedener Antigene repliziert werden. Es erlaubt jedoch einen Blick über den Horizont einer möglichen, aufregenden Zukunft für eine effizientere immunmodulatorische Behandlung von allergischen Erkrankungen.

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