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(Reuters Health) - Schwerverletzte Patienten haben häufiger Komplikationen oder sterben, wenn sie an einem metabolischen Syndrom leiden. Dies geht aus einer kürzlich durchgeführten Studie hervor.

Das metabolische Syndrom - eine Gruppe von kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit - ist seit langem mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden, es ist jedoch weniger bekannt, wie sich dies auf die Ergebnisse von Traumapatienten auswirken könnte.

Für die aktuelle Analyse untersuchten die Forscher Daten zu 4.491 Patienten ab 16 Jahren mit schweren Verletzungen, darunter 100 Personen mit metabolischem Syndrom, die von 2014 bis 2018 behandelt wurden.

Im Vergleich zu Patienten ohne metabolisches Syndrom starben Personen mit metabolischem Syndrom 2, 5-mal häufiger während der Studie.

"Unsere Daten zeigen, dass das metabolische Syndrom einen signifikanten Einfluss auf die Mortalität und die Ergebnisse von Traumapatienten hat", schreiben Dr. Brett Tracy von der Emory University School of Medicine in Atlanta und Kollegen. "Es gab nicht nur erhöhte Raten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Komplikationen) im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom, sondern auch signifikant längere Krankenhaus- und Intensivaufenthalte sowie mehr Zeit für die mechanische Beatmung."

Patienten mit metabolischem Syndrom in der Studie waren viel älter: 64 im Durchschnitt, verglichen mit einem Durchschnittsalter von etwa 39 Jahren bei den anderen Traumapatienten. Und jeder mit metabolischem Syndrom war fettleibig, während die anderen Patienten dazu neigten, ein gesundes Gewicht zu haben oder leicht übergewichtig zu sein.

Sie alle hatten jedoch ähnlich schwere Verletzungen.

Die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer beträgt bei Patienten mit metabolischem Syndrom 16, 5 Tage, bei den anderen Patienten 11 Tage. Laut der Studie, die auf dem klinischen Kongress des American College of Surgeon in San Francisco vorgestellt und am 28. Oktober im Journal des American College of Surgery veröffentlicht wurde, bleibt die Intensivstation durchschnittlich 9 Tage mit metabolischem Syndrom, verglichen mit 5 Tagen ohne.

Menschen mit metabolischem Syndrom benötigten eine mechanische Beatmung, um durchschnittlich 12 Tage lang atmen zu können, verglichen mit 5 Tagen bei anderen Patienten.

Die Mortalitätsraten betrugen 14% für Patienten mit metabolischem Syndrom und 7, 1% für andere Traumapatienten in der Studie.

Darüber hinaus konnten 51% der Menschen mit metabolischem Syndrom nicht direkt vom Krankenhaus nach Hause gehen und wurden stattdessen in Reha-Einrichtungen oder andere institutionelle Einrichtungen gebracht, verglichen mit nur 30% der anderen Traumapatienten.

Da die Studie kein kontrolliertes Experiment war, kann nicht nachgewiesen werden, dass das metabolische Syndrom die Ursache für schlechtere Ergebnisse bei Traumapatienten war.

Ein weiterer Nachteil der Analyse besteht darin, dass den Forschern Daten zu verschiedenen Faktoren fehlten, die typischerweise als Teil des metabolischen Syndroms angesehen werden, wie Cholesterinspiegel, Verhältnis von Taille zu Hüfte oder hoher Blutzucker ohne Diagnose von Diabetes, so das Studienteam.

Den Forschern fehlten auch Daten zum rassischen oder ethnischen Hintergrund der Patienten oder zu ihrem sozioökonomischen Status, die sich beide auf die Ergebnisse von Traumapatienten auswirken können.

Trotzdem unterstreichen die Ergebnisse die Bedeutung der Berücksichtigung des metabolischen Syndroms als Risikofaktoren für schlechtere Traumaergebnisse, so das Studienteam. Die Ergebnisse legen auch nahe, dass Menschen alles tun sollten, um Faktoren zu reduzieren, die zum metabolischen Syndrom beitragen.

"Eine frühzeitige Identifizierung des metabolischen Syndroms mit individualisierten, zielgerichteten Managementstrategien kann dazu beitragen, die Ergebnisse in dieser schnell wachsenden Bevölkerung zu verbessern", schreibt das Studienteam.

QUELLE:

J Am Coll Surg 2019.