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Die American Academy of Pediatrics hat aktualisierte Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von sportbedingten Gehirnerschütterungen (SRC) veröffentlicht.

Dieses erste Update seit 8 Jahren legt nahe, dass Sportler nach einer Gehirnerschütterung zwar sofort eine Spielpause einlegen müssen, jedoch nicht alle körperlichen und kognitiven Aktivitäten eliminieren müssen.

Die Anleitung von Dr. Mark E. Halstead, Direktor des Sports Concussion Program an der Washington University in St. Louis, Missouri, und Kollegen wurde am 12. November online in Pediatrics veröffentlicht.

Die Kinderärzte beschreiben die Entwicklung des Denkens von der Beseitigung aller Aktivitäten in den Tagen nach einer Gehirnerschütterung bis hin zur Betonung der Verringerung der Aktivität. Sie erklären, dass ein flotter Spaziergang als Beispiel für eine geeignete Aktivität nach dem SRC angesehen werden kann.

"Die Schüler sollten sich nicht längere Zeit von der Schule entfernen müssen, obwohl sie mit den Lehrern zusammenarbeiten sollten, um die akademische Arbeitsbelastung zu verringern. Dies sind individuelle Entscheidungen, die Familien mit dem Arzt ihres Kindes besprechen und bewerten sollten", erklärte Halstead in einer Nachricht Freisetzung. Darüber hinaus stellt der Bericht fest, dass es keine Untersuchungen gibt, die darauf hinweisen, dass die Verwendung von Elektronik wie Computern, Fernsehen oder Videospielen nach einer Gehirnerschütterung schädlich ist.

Untersuchungen legen nahe, dass ein wirksames Management von SRC die Erholungszeit verkürzen und möglicherweise das Risiko von Langzeitsymptomen und Komplikationen verringern kann. Bei angemessener Behandlung erholen sich die meisten pädiatrischen Athleten innerhalb von 4 Wochen nach der Verletzung.

Leider werden Spieler, die möglicherweise ein SRC erhalten haben, oft dazu ermutigt, "es zu versuchen, ohne Hilfe zu suchen", sagte Halstead. Der Bericht warnt davor, diese Botschaft an junge Sportler weiterzugeben.

Stattdessen sollten neurokognitive Tests und andere Tools verwendet werden, um festzustellen, ob ein Athlet zum Spiel zurückkehren kann. Gesundheitsdienstleister sollten auch die Gesetze ihres aktuellen Staates bezüglich der Rückkehr zum Spiel nach einer Gehirnerschütterung kennen.

Obwohl die Forschung in Bezug auf die Langzeiteffekte einzelner oder mehrerer Gehirnerschütterungen immer noch begrenzt ist, sollten Athleten mit Verdacht auf SRC sofort aus dem Spiel genommen und erst wieder aufgenommen werden, wenn sie wieder zu ihrem Grundniveau an Symptomen und Funktionen zurückgekehrt sind.

Athleten, die nach einem SRC weiterhin Symptome haben, sollten auf gleichzeitig bestehende Probleme untersucht werden, die zur Präsentation beitragen können. Jede Gehirnerschütterung ist nicht nur einzigartig, sondern die Symptome können sich auch mit anderen Erkrankungen überschneiden.

Wenn ein Athlet nach einer Kopfverletzung bewusstlos bleibt, sollte er oder sie so behandelt werden, als hätte er eine Verletzung der Halswirbelsäule.

SRCs sind in den meisten Sportarten auf allen Ebenen nach wie vor weit verbreitet. Jedes Jahr behandeln Ärzte in den USA 1, 1 bis 1, 9 Millionen Kinder und Jugendliche wegen erholungs- oder sportbedingter Gehirnerschütterungen.

Middle School Tackle Football hat mit 2, 6 bis 2, 9 pro 1000 sportlichen Belastungen die höchste SRC-Rate. Dies ist insofern bemerkenswert, als nur sehr wenig über Gehirnerschütterungen in der Mittelschule und bei jüngeren Sportlern geforscht wird. Für Mädchen sind Fußball die riskantesten Sportarten, gefolgt von Lacrosse und Feldhockey.

Der Bericht fordert Regeländerungen, Schulungsprogramme und Verbesserungen beim Gerätedesign, um das Risiko einer Gehirnerschütterung zu verringern.

Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Pädiatrie. Online veröffentlicht am 12. November 2018. Volltext

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