Anonim

Hallo. Ich bin Art Caplan an der Abteilung für Medizinische Ethik der Medizinischen Fakultät der New York University (NYU). Anna Konopka ist eine 84-jährige Ärztin, die in New Hampshire in der Grundversorgung praktizierte und bei ihren Patienten sehr beliebt war. Sie hatte jedoch ein besonderes Defizit in ihren Fähigkeiten. Sie war nicht computerfreundlich.

Ich weiß, dass viele von Ihnen, die zuschauen, sagen: Wer beherrscht diese elektronischen Patientenakten (EMRs)? Wer kann es vermeiden, stundenlang zu versuchen, Informationen in diese angeblich zeitsparenden elektronischen Fortschritte einzugeben? Aber das war nicht ihr Problem. Sie war im Grunde nicht computerbewusst, computerfreundlich. Sie wuchs in einer Zeit auf, in der sie keine Kenntnisse in computergestützter Medizin hatte.

Das New Hampshire Licensing Board sagte: So kann man nicht üben. Sie zogen ihren Führerschein und sie ging vor Gericht, um zu sehen, ob sie ihn restaurieren konnte. Ich kenne das Ergebnis nicht, aber sie wird definitiv gegen die Aussetzung ihrer Lizenz kämpfen, und ich stelle mir vor, dass sie eine Reihe von Patienten hat, die ebenfalls mitmachen werden und sagen, dass ein Stift- und Papiersystem der Weg ist sie benutzte es ist vollkommen in Ordnung mit ihnen.

Ich denke, das Licensing Board hatte Recht. Ohne Computerkenntnisse kann man im 21. Jahrhundert nicht üben. Es ist für Zahler und andere vernünftig zu erwarten, dass Sie Informationen in die gesprengten EMRs eingeben. Ich verstehe, wo die Grenzen liegen. Sie müssen mir darüber keine E-Mail senden. Ich verstehe, dass sie schrecklich sind, aber Sie müssen über einige Fähigkeiten verfügen, um abzurechnen, Patienten im Auge zu behalten und mit anderen Ärzten zusammenzuarbeiten. Sie müssen diesen elektronischen Fußabdruck erstellen.

Mein Vorschlag ist nicht, ihre Lizenz wegzunehmen. Es geht darum, einen Computer-versierten Schreiber einzustellen, der ihr hilft, das Zeug zu betreten. Sie muss diese Fähigkeiten zu diesem Zeitpunkt nicht erlernen und kann mit einem Partner oder einer anderen Person zusammenarbeiten, die dazu in der Lage ist. Sie sollte ihre Lizenz behalten. Sie ist eindeutig ein geschätztes Mitglied der Gemeinschaft, und niemand schlägt vor, dass sie nicht in der Lage ist, eine gute Ärztin zu sein, aber gute Ärzte müssen heute über Computerkenntnisse verfügen.

Wenn sie es aufgrund einer Behinderung oder eines Alters nicht haben können, besteht die Mission darin, ihnen die Hilfe zukommen zu lassen, die sie benötigen, damit sie weiter üben können.

Ich bin Art Caplan an der Abteilung für Medizinische Ethik der NYU School of Medicine. Danke fürs zuschauen.

Gesprächsthemen: Sollten Sie Ihre Lizenz verlieren, wenn Sie nicht mit Computern vertraut sind?

Zu berücksichtigende Punkte:

  • 30% der EMR-Systemimplementierungen schlagen fehl, häufig weil Ärzte die EMRs nicht effizient nutzen können. [1]

  • Viele Angehörige der Gesundheitsberufe behaupten, dass ein Zusammenhang zwischen der Verwendung von EMR und einer besseren Versorgung besteht. Wenn ein Patient nach Stunden krank wird, kann ein Arzt mithilfe einer EMR die Patientenakten aus der Ferne anzeigen, und computergestützte Gesundheitsakten können problemlos mit anderen Anbietern geteilt werden. [1]

  • Viele kostspielige medizinische Fehler, einschließlich Verschreibungsfehler, könnten mit elektronischen Systemen beseitigt werden. [1]

  • Anfänger von EMRs sind häufig verwirrt über den enormen Funktionsumfang von EMRs sowie die Navigationsstruktur des EMR-Systems. Anfänger brauchen Zeit, um zu verstehen, was getan werden kann und wie es geht. [2]

  • EMRs haben zu einer erhöhten Dokumentationslast geführt, da Ärzte pro 1 Stunde Patientenversorgung bis zu 2 Stunden für EMR-bezogene Aufgaben aufwenden. [3]

  • Die Beschäftigung von medizinischen Schreibern hat die klinische Dokumentation verbessert, die Einnahmenerhebung verbessert, die Zufriedenheit der Ärzte erhöht und das Burnout in vielen Fachgebieten verringert. [3]

  • Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten verwenden 86, 9% der niedergelassenen Ärzte ein EMR / EHR-System. [4]