Anonim
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Frage

Eine Krankenschwester stellt folgende Social-Media-Frage:

Ich habe auf meiner Facebook-Seite einen Kommentar zu einer Patientin abgegeben, sie aber nicht genannt. Es war kein abfälliger Kommentar, aber jemand machte einen Screenshot und schickte ihn an meinen Vorgesetzten. Jetzt wurde ich wegen einer Verletzung der Privatsphäre des Patienten angeführt und muss einen Kurs über Vertraulichkeit belegen. Ich glaube nicht, dass ich einen Verstoß gegen das Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen (HIPAA) begangen habe. Was denkst du?

Image Antwort von Carolyn Buppert, MSN, JD
Anwalt im Gesundheitswesen

In diesem Fall erwähnte die Krankenschwester, die den Kommentar auf Facebook gepostet hatte, das Alter, das Geschlecht und das Gewicht des Patienten. Die Krankenschwester und der Patient leben in einer kleinen Stadt. Aufgrund des Gewichts - sehr abnormal - und der anderen identifizierenden Informationen konnte mindestens ein Leser in dieser Stadt herausfinden, wer dieser Patient war. Ja, das war eine HIPAA-Verletzung.

Gesundheitsdienstleister sind durch die HIPAA und die staatlichen Datenschutzbestimmungen verpflichtet, Informationen über Patienten offenzulegen, es sei denn, die Offenlegung ist für die Behandlung, Zahlung oder Operationen im Gesundheitswesen erforderlich. In diesem Fall war es die persönliche Facebook-Seite der Krankenschwester, und es war keine Behandlung erforderlich.

Nehmen wir jedoch an, dass die Seite die geschäftsbezogene Seite der Krankenschwester für das Gewichtsverlust-Coaching-Geschäft der Krankenschwester war. Nehmen wir an, eine Patientin schrieb einen Kommentar, dass sie 25 Pfund abgenommen habe, und fragte, ob sie die proteinreiche Diät noch einen Monat fortsetzen solle. In dieser Situation initiiert der Patient ein Online-Gespräch und die Diskussion bezieht sich auf die Behandlung. Kann die Krankenschwester in diesem Szenario einen Online-Dialog mit dem Patienten führen?

Im Allgemeinen nein. Ein Patient kann über seine persönlichen Gesundheitsinformationen sprechen oder schreiben, und ein Patient kann einen Gesundheitsdienstleister ermächtigen, Angaben zu machen. Die Zustimmung des Patienten zur Offenlegung oder Genehmigung der Offenlegung ist jedoch ein formeller Prozess, der schriftliche Dokumente und Unterschriften umfasst. Der Patient öffnet die Tür für die Offenlegung durch den Arzt nicht, indem er die Online-Diskussion einleitet. Und obwohl eine Antwort der Krankenschwester über die Ernährung des Patienten "Behandlung" betrifft, ist die Social-Media-Seite nicht der geeignete Ort.

Eine angemessene und rechtliche Antwort von der Krankenschwester an den Patienten, wenn der Patient online eine Frage stellt, ist eine der folgenden:

  • Nichts. Löschen Sie den Kommentar. Wenn dieser Patient Ihr Patient ist, rufen Sie ihn an, um die Frage zu besprechen.

  • Schreiben Sie: "Herzlichen Glückwunsch zum Verlust! Bitte rufen Sie Ihren Arzt an, um eine private Diskussion über Ihre Fragen zu führen."

Wenn eine Krankenschwester versucht, eine Online-Diskussionsgruppe zu einem Zustand oder einer Krankheit aufzubauen, sollte sie Regeln zu Online-Diskussionen veröffentlichen. In den Regeln sollte festgelegt werden, dass die Krankenschwester keine persönlichen Ratschläge über die Social-Media-Seite geben kann. dass die Krankenschwester nicht über bestimmte Teilnehmer oder deren Probleme schreiben kann; und dass die Krankenschwester Fragen beantworten kann, aber die Fragen werden geändert, so dass die Identität des Patienten von einem Leser nicht erkannt werden kann. Zum Beispiel würde eine 50-jährige Frau mit einer Frage zur Stressinkontinenz in eine "perimenopausale" Frau umgewandelt. Die Regeln sollten besagen, dass die Antworten allgemein gehalten sind, dh sich auf die Erkrankung und die Patienten mit dieser Erkrankung beziehen, jedoch nicht unbedingt auf einen bestimmten Patienten. Die Krankenschwester sollte sich bezüglich des genauen Wortlauts an einen Rechtsberater wenden.