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Psychiater haben 2014 im Vergleich zu 2013 etwas mehr Geld mit der Patientenversorgung verdient, gehören aber laut Medscape Physician Compensation Report 2015 immer noch zu den Niedrigverdienern in der Medizin.

Im Vergleich zu 2014 und 2013 für die Patientenversorgung meldeten Psychiater einen Anstieg von 10%. Sie belegten mit einem durchschnittlichen Gewinn von 216.000 US-Dollar den siebten Platz von unten.

Die Niedrigverdiener sind Kinderärzte (189.000 USD), gefolgt von Hausärzten (195.000 USD) sowie Endokrinologen und Internisten (beide 196.000 USD). Die Spitzenverdiener in diesem Jahr sind Orthopäden (421.000 USD), Kardiologen (376.000 USD) und Gastroenterologen (370.000 USD).

Der größte Anstieg der Vergütung für die Patientenversorgung im Jahr 2014 ging an Ärzte für Infektionskrankheiten (22%), gefolgt von Ärzten, die hauptsächlich in Krankenhäusern arbeiten: Lungenärzte (15%) sowie Notfallmediziner und Pathologen (beide mit 12%).

Mit 10.000 US-Dollar liegen Psychiater unter den Spezialisten für Entschädigungen für die nichtpatientische Versorgung ebenfalls auf dem siebten Platz. Zu den Aktivitäten zur Patientenversorgung gehören Sachverständigenpflichten, Produktverkäufe und Vorträge. Orthopäden, die das Beste aus der Arbeit in der Patientenversorgung herausholen, stehen ebenfalls ganz oben auf der Liste der Vergütungen für Aktivitäten außerhalb der Patientenversorgung (29.000 US-Dollar).

Zufriedenheitsgrad

Dem Bericht zufolge leben die am höchsten verdienenden Psychiater in den Regionen West (251.000 USD) und Nordwesten (238.000 USD), während die niedrigsten in den Regionen Mittelatlantik (201.000 USD) und Südosten (205.000 USD) liegen.

Angestellte Psychiater verdienen weniger als ihre selbständigen Kollegen (204.000 USD gegenüber 249.000 USD).

In diesem Jahr verdienen männliche Psychiater wie in allen vorangegangenen Jahren des Berichts mehr als ihre weiblichen Kollegen, aber weibliche Psychiater arbeiten kürzer und weniger Wochen, was dies möglicherweise erklärt.

Nur 48% der weiblichen Psychiater sind mit ihrem Einkommen zufrieden, was weit unter der von ihren männlichen Kollegen angegebenen Quote liegt (61%). Achtundfünfzig Prozent der angestellten Psychiater fühlen sich angemessen entschädigt, ebenso 53 Prozent der Selbständigen.

Psychiater in bürobasierten Solopraktiken verdienen am meisten (252.000 US-Dollar), gefolgt von Multispezialitätengruppen (229.000 US-Dollar). Diejenigen, die am wenigsten Geld verdienen, sind in akademischen oder staatlichen Zentren (188.000 USD) und Krankenhäusern (207.000 USD).

Um den Grad der allgemeinen beruflichen Zufriedenheit zu bestimmen, ermittelte Medscape den Prozentsatz der Psychiater, die sich erneut für Medizin entschieden hatten, derjenigen, die ihre eigene Spezialität wählten, und derjenigen, die glaubten, angemessen entschädigt zu werden. Mit 57% belegten Psychiater den zweiten Platz in Bezug auf die Gesamtzufriedenheit. Dies entspricht dem gleichen Rang und nahezu dem gleichen Prozentsatz (58%) wie im letzten Jahr.

Nach der Berechnung sind Dermatologen (63%) die zufriedensten Ärzte in diesem Jahr, wobei Pathologen mit 57% an Psychiater gebunden sind. Von Grund auf am wenigsten zufrieden sind Internisten (47%), Nephrologen (48%) und Allgemeinchirurgen (49%).

Was finden Psychiater an ihrem Job am lohnendsten? Zweiunddreißig Prozent der Frauen und 28 Prozent der Männer gaben an, dass die Beziehung zu Patienten eine wichtige Quelle der Zufriedenheit darstellt. Mehr Männer (34%) als Frauen (31%) gaben an, als Belohnung sehr gut in ihrer Arbeit zu sein, während mehr weibliche (17%) als männliche (13%) Psychiater angaben, die Welt zu einem besseren Ort zu machen. Entmutigte 6% der Frauen und 4% der Männer fanden es nicht lohnend, Psychiater zu sein.

Regulatorischer Tsunami

60 Prozent der Psychiater verbringen 30 bis 45 Stunden pro Woche damit, Patienten zu sehen. Weit weniger (21%) geben mehr aus. Der Papierkram ist bei selbständigen Psychiatern und Beschäftigten nahezu gleich: 57% derjenigen, die für sich selbst arbeiten, verbringen 10 oder mehr Stunden pro Woche mit diesen Aufgaben, verglichen mit 58% derjenigen, die für andere arbeiten.

Trotz erheblicher Publizität sind reine Bargeld- und Concierge-Praktiken für Psychiater immer noch keine wesentlichen Zahlungsmodelle. Dies hat sich seit letztem Jahr kaum geändert. Die Beteiligung an verantwortlichen Pflegeorganisationen (ACOs) steigt jedoch weiter von 19% im letzten Jahr auf derzeit 23%, wobei 4% mehr davon ausgehen, in diesem Jahr Teil eines ACO zu sein.

Die American Medical Association hat gewarnt, dass der "Tsunami", mit dem US-Ärzte konfrontiert sind, die Medicare-Zahlungen bis zum Ende des Jahrzehnts um mehr als 13% senken könnte. Drei Viertel der angestellten und nur 38% der selbständigen Psychiater gaben an, weiterhin neue und aktuelle Medicare- oder Medicaid-Patienten aufzunehmen - was immer noch von ihren Antworten im letzten Jahr abweicht, als 59% der angestellten und nur 25% der selbständigen Psychiater sagte, sie würden diese Patienten nehmen. Ein geringer Rückgang wurde bei Personen beobachtet, die Medicaid oder Medicare nicht einnahmen.

Es gab auch einen größeren Rückgang bei unentschlossenen angestellten Psychiatern zwischen dem letzten Jahr und jetzt von 33% auf 15% und bei den Selbstständigen von 36% auf 26%. Dieser Rückgang in Verbindung mit der Zunahme der Patienten, die Medicaid / Medicare-Patienten einnehmen, deutet darauf hin, dass sich mehr unentschlossene Psychiater für die Aufnahme dieser Patienten entschieden haben.

In einem 2014 durchgeführten Medscape-Bericht über Versicherer erhielt weit mehr als die Hälfte (58%) aller Ärzte weniger als 100 US-Dollar von privaten Versicherern für einen Besuch in einer neuen Patientenpraxis. Auf die Frage, ob sie schlecht bezahlte Versicherer fallen lassen würden, gaben 22% der Psychiater im aktuellen Bericht an, dies zu tun, und 21% gaben an, dies nicht zu tun.

Laut den Ergebnissen der Medscape-Umfrage geben 13% der angestellten und 11% der selbständigen Psychiater an, in den letzten 3 Jahren neue Nebendienstleistungen angeboten zu haben. Nebenleistungen in der Psychiatrie können interne Labordienstleistungen umfassen: zum Beispiel Urin-Drogentests, Fingerstick-Blutuntersuchungen der Bleigehalte bei Kindern und Schnelltests auf Atemwegserkrankungen.

Fast drei Viertel (72%) der Psychiater gaben an, die Behandlungskosten mit den Patienten zu besprechen, obwohl dies nur ein Drittel regelmäßig tat.

Nur 14% der Psychiater planen die Teilnahme an Krankenversicherungsbörsen, was einem leichten Rückgang gegenüber 17% im Vorjahr entspricht. In diesem Jahr gaben 39% der Psychiater an, nicht teilzunehmen, gegenüber 32% im Medscape-Bericht 2014. Nur 6% der Psychiater glauben, dass ihr Einkommen mit dem Austausch von Krankenversicherungen wahrscheinlich steigen wird. 21% glauben, dass ihr Einkommen sinken wird.