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Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Parodontitis häufig gleichzeitig mit Diabetes besteht. Eine Studie, die diese Woche im Lancet Diabetes and Endocrinology Journal veröffentlicht wurde, ging noch einen Schritt weiter und schlug vor, dass die Behandlung von Parodontitis Menschen mit Typ-2-Diabetes helfen könnte, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und das Risiko für diabetesbedingte Komplikationen zu verringern.

Ein Forschungsteam des Eastman Dental Institute am University College London (UCL) sagte, seine Ergebnisse seien die ersten, die eine intensive Behandlung von Zahnfleischerkrankungen mit einer Verringerung der systemischen Entzündung und einer Verbesserung der Nieren- und Blutgefäßfunktion in Verbindung brachten.

Professor Francesco D'Aiuto, der die Studie leitete, räumte ein, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um Ursache und Wirkung festzustellen, und sagte: "Die Verbesserung der Blutzuckerkontrolle, die wir bei Menschen beobachtet haben, die eine intensive Behandlung erhalten haben, ähnelt der beobachteten Wirkung Wenn Menschen mit Typ-2-Diabetes ein zweites blutzuckersenkendes Medikament verschrieben wird.

"Wir müssen jetzt feststellen, ob die gefundenen Verbesserungen längerfristig beibehalten werden können und ob sie für alle Menschen mit Typ-2-Diabetes gelten."

Randomisierte Studie

Die Forscher führten eine 12-monatige, randomisierte Studie mit einem Zentrum und parallelen Gruppen durch, an der 264 Personen mit Typ-2-Diabetes und mittelschwerer bis schwerer Parodontitis teilnahmen. Freiwillige hatten mindestens 15 Zähne und waren Patienten in vier Krankenhäusern und 15 Arzt- oder Zahnarztpraxen in London.

Etwa die Hälfte der Teilnehmer erhielt eine intensive Behandlung gegen Zahnfleischerkrankungen, die aus subgingivaler Skalierung und chirurgischer Parodontaltherapie bestand. Die andere Gruppe erhielt eine Standardversorgung, die das supra-gingivale Skalieren und Polieren umfasste. Alle Behandlungen fanden zusammen mit allen verschriebenen Typ-2-Diabetes-Medikamenten statt.

Im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe für Parodontitis zeigten Patienten, die eine intensive Parodontalbehandlung erhielten, nach 12 Monaten einen reduzierten HbA1c-Wert.

Entzündung reduzieren

Die Autoren der Studie sagten, dass eine intensive parodontale Behandlung "die Stoffwechselkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes nach 12 Monaten im Vergleich zur üblichen Behandlung verbessert". Darüber hinaus sagten sie: "Eine Verringerung der HbA1c- und Nüchternplasmaglukosekonzentrationen ging mit einer verbesserten Gefäß- und Nierenfunktion, einer verringerten systemischen Entzündung und einer verbesserten Lebensqualität einher."

Die Forscher stellen fest, dass Parodontitis eine chronisch entzündliche Erkrankung ist, die häufig gleichzeitig mit Diabetes auftritt. Die Ansammlung von Bakterien auf der Zahnoberfläche ist nicht auf die Mundhöhle beschränkt, sondern auch mit einer erhöhten systemischen Entzündungsreaktion verbunden, die mit chronischen und möglicherweise lebensbedrohlichen Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenversagen im Endstadium verbunden ist.

Prof. John Deanfield, leitender Forscher der Studie am UCL Institute of Cardiovascular Sciences, sagte: "Entzündungen können Teil der biologischen Pfade sein, die zu verschiedenen Gesundheitszuständen führen, darunter Diabetes, Herzerkrankungen, Demenz und Krebs.

"Unsere Ergebnisse, dass die Verringerung der Parodontitis, die eine häufige Ursache für Entzündungen ist, die Gefäß-, Nieren- und Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessert, sind aufregend und könnten zu neuen Strategien zur Verbesserung der Versorgung führen. klinische Outcome-Studien sollten jetzt entworfen werden. "

Die Forscher sagten, dass Ärzte, die Patienten mit Diabetes behandeln, die Bedeutung der Mundgesundheit erörtern und erwägen sollten, routinemäßige Zahnpflege in ihren Behandlungsplan aufzunehmen.

"Wichtiger Einblick" in die Vorteile der Mundgesundheit

Dr. Elizabeth Robertson, Forschungsdirektorin bei Diabetes UK, die die Studie mitfinanzierte, sagte: "Derzeit erhalten Menschen mit Typ-2-Diabetes im Rahmen ihrer routinemäßigen Diabetesversorgung keine Beratung oder Behandlung zur Mundgesundheit.

"Während mehr Arbeit erforderlich ist, um vollständig zu verstehen, wie eine gute Mundgesundheit beim Blutzuckermanagement helfen kann, gibt uns diese Forschung wichtige Einblicke in die potenziellen Vorteile der Pflege Ihrer Mundgesundheit bei Typ-2-Diabetes."

In einem begleitenden Kommentarartikel schrieben Pirkko Pussinen und Veikko Salomaa von der Abteilung für orale und maxillofaziale Erkrankungen der Universität Helsinki, dass die Studienergebnisse "Schutzwirkungen sowohl vor mikrovaskulären als auch makrovaskulären Komplikationen nahe legen könnten, die wichtige Ursachen für Morbidität und Morbidität sind Sterblichkeit bei Menschen mit Diabetes ".

Sie sagten, weitere Studien oder Nachuntersuchungen seien erforderlich, "um die vorteilhaften Wirkungen einer intensiven Behandlung von Parodontitis bei Menschen mit Diabetes zu bestätigen".

Die Finanzierung erfolgte durch Diabetes UK und das UK National Institute for Health Research.

Systemische Auswirkungen der Parodontitis-Behandlung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes: eine 12-monatige, einzentrige, vom Prüfer maskierte, randomisierte Studie, D'Aiuto et al., Lancet Diabetes Endocrinol. Voller Text.

Mundgesundheit: ein vernachlässigter Aspekt der Diabetesversorgung, Pussinen, Salomaa, Kommentar, Lancet Diabetes Endocrinol. Abstrakt.