Anonim

Die Regierung plant, die obligatorische Anreicherung von Mehl mit Folsäure zu konsultieren, um Geburtsfehler zu verringern.

Die Konsultation wird Anfang nächsten Jahres beginnen und sich mit den Erkenntnissen zur Folsäureanreicherung sowie ihrer Praktikabilität und Sicherheit befassen.

Es folgt eine langwierige Kampagne von Ärzten, Wohltätigkeitsorganisationen und Wissenschaftlern, die glauben, dass die Anreicherung von Mehl mit Folsäure das Auftreten von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida und Anenzephalie verringern würde.

Der Vorschlag wird von den britischen Chief Medical Officers und dem Scientific Advisory Committee on Nutrition unterstützt.

Bei der Ankündigung der Konsultation sagte der Minister für öffentliche Gesundheit, Steve Brine: "Wir haben Experten, Wohltätigkeitsorganisationen und Medizinern genau zugehört und sind uns einig, dass jetzt der richtige Zeitpunkt ist, um zu untersuchen, ob die Anreicherung mit Mehl der richtige Ansatz für Großbritannien ist. Meine Priorität ist es, sicherzustellen, dass die Einführung sicher und für alle von Vorteil ist. "

Professorin Sally Davies, Chief Medical Officer für England, sagte: "Die Beweise zeigen, dass die Anreicherung von Mehl mit Folsäure ein praktischer Weg ist, um Folatmangel bei schwangeren Frauen und Geburtsfehler zu verringern.

"Wie bei jeder Intervention dieser Art müssen wir jedoch sicher sein, dass sie auch sicher ist, und das bedeutet, dass wir uns überlegen, welche weiteren Auswirkungen dies auf den Rest der Bevölkerung haben würde, die Mehl essen."

Aktuelle Richtlinien

Derzeit empfehlen die NHS-Richtlinien, Folsäurepräparate von schwangeren Frauen und Empfängern einzunehmen.

Frauen werden aufgefordert, während des Versuchs, schwanger zu werden, täglich 400 Mikrogramm einzunehmen und bis zur 12. Schwangerschaftswoche fortzufahren.

Wenn bei einer Frau ein höheres Risiko für eine Schwangerschaft besteht, die von einem Neuralrohrdefekt betroffen ist, wird ihr empfohlen, täglich 5 Milligramm Folsäure einzunehmen, während sie versucht, schwanger zu werden, und bis zur 12. Schwangerschaftswoche fortzufahren. Frauen mit Sichelzellenerkrankungen, Thalassämie oder Thalassämie wird empfohlen, während der Schwangerschaft 5 mg Folsäure einzunehmen.

In mehr als 80 Ländern der Welt wird Weizenmehl bereits mit Folsäure angereichert, um den Folatstatus der Bevölkerung zu verbessern und das Risiko von Neuralrohrgeburtsfehlern zu verringern.

Es gibt einige Lebensmittel, die natürlicherweise Folsäure enthalten, wie grünes Blattgemüse, aber es ist sehr schwierig, genug davon zu essen, um die für den Schutz erforderlichen Werte zu erreichen. Einige Frühstückszerealien und Aufstriche können mit Folsäure versetzt sein.

Viele Frauen nehmen die Ergänzung nicht

In Wirklichkeit nehmen viele Frauen die Ergänzung nicht ein, besonders wenn sie nicht merken, dass sie schwanger sind. Der britische Schwangerschaftsberatungsdienst (BPAS) schätzt, dass fast die Hälfte der Schwangerschaften in diesem Land nicht geplant ist, so dass viele Frauen zu spät in der Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäure beginnen, um ihr Baby zu schützen.

Clare Murphy, BPAS-Direktorin für auswärtige Angelegenheiten, sagte: "Großbritannien hat eine der höchsten Raten von Neuralrohrdefekten in Europa. Die meisten fetalen Anomalien sind leider nicht vermeidbar, aber diejenigen, die mit Folsäuremangel zusammenhängen, können reduziert werden."

Sie fügte hinzu: "Die Anreicherung mit Folsäure ist eine einfache Maßnahme im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die Hunderten von Frauen den Herzschmerz ersparen würde, die Nachricht zu erhalten, dass ihr Baby an einer ernsthaften Erkrankung leidet."

"Der Beweis ist klar"

Das Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen (RCOG) unterstützt seit langem Aufrufe zur Anreicherung von Mehl mit Folsäure als Maßnahme für die öffentliche Gesundheit zur Verhinderung von Geburtsfehlern.

Dr. Alison Wright, beratende Geburtshelferin und Gynäkologin und RCOG-Vizepräsidentin, sagte: "In Großbritannien gibt es ungefähr 1000 Diagnosen von Geburtsfehlern wie Anenzephalie und Spina bifida pro Jahr, von denen 85% derzeit zu einer Abtreibung führen. Die Beweise sind klar Diese Befestigung verhindert etwa die Hälfte dieser Mängel.

"Die Anreicherung von Mehl mit Folsäure ist eine einfache, sichere und evidenzbasierte Maßnahme, die Frauen erreicht, die über ihre Ernährung nicht genügend Folsäure erhalten, sowie diejenigen, die ihre Schwangerschaft möglicherweise nicht geplant haben. Dies ist eine echte Chance Verbesserung der Ergebnisse für Familien und die Gesellschaft insgesamt. "

Die Entscheidung, sich zu dieser Idee zu beraten, wurde auch von der Fakultät für sexuelle und reproduktive Gesundheitsversorgung (FSRH) begrüßt. Ihr Präsident Dr. Asha Kasliwal sagte: "FSRH hat zusammen mit anderen Kollegen die Regierung seit langem aufgefordert, diese einfache, aber hochwirksame Maßnahme einzuführen, um Neuralrohrdefekte bei Babys zu verhindern und die langfristige Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern.

"Derzeit erhalten viele Frauen im gebärfähigen Alter nicht genügend Folsäure aus ihrer Ernährung, und wir wissen, dass fast die Hälfte der Schwangerschaften ungeplant ist. Die Anreicherung mit Folsäure wird dazu beitragen, dass schwangere Frauen höhere Chancen haben, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen."

Können Sie zu viel Folsäure haben?

Bei der Konsultation wird auch geprüft, ob Risiken für andere Mitglieder der Öffentlichkeit bestehen.

Dazu gehört, ob zusätzliche Folsäure in der Nahrung die Diagnose von Erkrankungen wie perniziöser Anämie maskiert, die zur Bildung schlecht funktionierender roter Blutkörperchen führt.

Professor Louis Levy, Leiter der Ernährungswissenschaft bei Public Health England, sagte: "Die überwiegende Mehrheit der Frauen zwischen 16 und 49 Jahren hat Blutfolatspiegel unter den globalen Schwellenwerten, was auf das Risiko von Schwangerschaften hinweist, die von Neuralrohrdefekten betroffen sind.

"Umfassende Beweise zeigen, dass die obligatorische Anreicherung von Mehl einen großen Beitrag zur Verringerung der Anzahl von Komplikationen während der Schwangerschaft sowie zur Verbesserung des Folatstatus der Allgemeinbevölkerung leisten würde. Es ist wichtig, dass diese positive Absichtserklärung zum Handeln führt."

Untersuchungen von Wissenschaftlern des Wolfson Institute of Preventive Medicine der Queen Mary University in London im Januar 2018 haben ergeben, dass keine Folsäure-Obergrenze erforderlich ist.

Professor Sir Nicholas Wald, Professor für Präventivmedizin am Wolfson Institute, sagte: "Es besteht kein praktisches Risiko einer Toxizität durch Folsäure in der Ernährung, der Folsäureanreicherung oder der Verwendung von Folsäurepräparaten (Kapseln oder Tabletten) oder allen drei."