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Laut neuen Forschungsergebnissen ist die Teilnahme an geistig anregenden Aktivitäten wie Spielen, Verwenden eines Computers und Basteln - ob einzeln oder in Kombination - mit einem geringeren Risiko für leichte kognitive Beeinträchtigungen (MCI) verbunden.

Eine große bevölkerungsbezogene Studie zeigt, dass die Verwendung eines Computers im mittleren Alter mit einem um 48% geringeren MCI-Risiko verbunden war. Die Teilnahme an sozialen Aktivitäten sowohl im mittleren Alter als auch im späteren Leben war mit einem um 20% geringeren Risiko verbunden. Das Handwerk war mit einem um 42% geringeren Risiko verbunden, jedoch nur dann, wenn ein solches Engagement im späteren Leben auftrat.

Interessanterweise war es weniger wahrscheinlich, dass Personen MCI entwickelten, je mehr Aktivitäten sie im späteren Leben ausübten.

Die Studienautorin Janina Krell-Roesch, PhD, Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona, sagte, dass es zwei primäre Nachrichten zum Mitnehmen aus der Studie gibt.

"Das erste ist, dass wir gute Beweise dafür gefunden haben, dass je mehr Aktivitäten Menschen, insbesondere im späten Leben, ausführen, desto weniger wahrscheinlich ist, dass sie eine leichte kognitive Beeinträchtigung entwickeln. Das zweite ist, dass es einen positiven Zusammenhang zwischen der Anzahl der Aktivitäten und zu geben scheint die Verringerung des Risikos einer leichten kognitiven Beeinträchtigung ", sagte Krell-Roesch gegenüber Medscape Medical News.

Die aktuelle Studie geht noch einen Schritt weiter, stellte sie fest. In der Vergangenheit wurden die Teilnehmer als geistig anregend eingestuft oder nicht.

"In der aktuellen Studie haben wir uns die Beziehung genauer angesehen. Wir wollten nicht nur wissen, ob es gut ist, sich zu engagieren oder nicht, sondern … wollten mehr Informationen über die Häufigkeit und Anzahl der Aktivitäten erhalten", so Krell- Sagte Roesch.

Die Ergebnisse wurden online am 10. Juli in Neurology veröffentlicht.

Das derzeitige Fehlen einer wirksamen Behandlung der Alzheimer-Krankheit (AD) hat das Interesse an dem Potenzial von Lebensstilfaktoren geweckt, die Alterung des Gehirns positiv zu beeinflussen, so die Forscher. Die Untersuchung von MCI, einem präsymptomatischen Stadium der AD, könnte Einblicke in mögliche Präventionsstrategien bieten.

Von diesen sind geistig anregende Aktivitäten aufgrund ihrer geringen Kosten und breiten Verfügbarkeit gemeinsame Ziele. Darüber hinaus haben frühere Forschungen mentale, kognitive oder intellektuelle Aktivitäten mit einem verringerten Risiko für einen kognitiven Rückgang in Verbindung gebracht.

Eine 2016 durchgeführte Metaanalyse von 19 Studien ergab, dass die Teilnahme an solchen Aktivitäten mit einem verringerten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz verbunden ist.

Wie von Medscape Medical News berichtet, zeigte eine 2017 von den aktuellen Forschern veröffentlichte Studie, dass kognitiv unbeeinträchtigte ältere Menschen, die bestimmte geistig stimulierende Aktivitäten ausübten, ein geringeres Risiko hatten, einen neu auftretenden MCI zu entwickeln.

"Wir haben uns jedoch nur auf Aktivitäten konzentriert, die im späten Leben durchgeführt wurden, und es bleibt unklar, ob das Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung auch mit geistig stimulierenden Aktivitäten im mittleren Lebensalter verbunden ist."

"Unser Forschungsteam möchte verstehen, ob die breite Öffentlichkeit etwas Einfaches und Zugängliches tun kann, das eine leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz im Frühstadium verzögert oder verhindert", sagte der Studienautor Yonas E. Geda, MD, Mayo-Klinik in Scottsdale, gegenüber Medscape Medical Nachrichten.

"Die Menschen leben länger und wollen wissen, ob eine leichte kognitive Beeinträchtigung durch einfache Aktivitäten verzögert oder verhindert werden kann, nicht durch teure Spielereien", fügte Geda hinzu. "Da wir wissen, dass derzeit keine Medikamente verfügbar sind, ist unsere derzeit beste Option die Änderung des Lebensstils."

Um diese Fragen zu beantworten, haben die Forscher auf Daten aus der bevölkerungsbezogenen Längsschnittstudie der Mayo Clinic über das Altern zugegriffen.

Sie untersuchten kognitiv unbeeinträchtigte Personen, die mindestens 70 Jahre alt waren. Alle Teilnehmer hatten einen Fragebogen zu ihrem Engagement in fünf geistig anregenden Aktivitäten im mittleren Lebensalter (50–65 Jahre) und im späten Lebensalter (66 Jahre oder älter) ausgefüllt: Bücher lesen, Computer benutzen, soziale Aktivitäten ausüben, Spiele spielen und handwerkliche Tätigkeiten ausüben. Alle wurden zu Studienbeginn und danach alle 15 Monate einer kognitiven Bewertung unterzogen.

Die letzte Kohorte umfasste 2000 Personen (Durchschnittsalter 78 Jahre), die im Durchschnitt 5 Jahre lang beobachtet wurden, bis sie entweder einen neu auftretenden MCI entwickelten oder kognitiv unbeeinträchtigt blieben. Die Daten wurden zwischen Juni 2006 und Dezember 2016 erhoben.

Alle Teilnehmer wurden einer persönlichen Bewertung unterzogen, die eine neurologische Untersuchung, die Bewertung von Risikofaktoren und neuropsychologische Tests umfasste. Die neurologische Bewertung umfasste eine Überprüfung der neurologischen Anamnese, eine neurologische Untersuchung und die Durchführung des Kurztests des mentalen Status.

Die Leistung in einer Vielzahl von kognitiven Bereichen, einschließlich Gedächtnis, Sprache, visuellen Fähigkeiten und Aufmerksamkeits- / Exekutivfunktion, wurde durch neuropsychologische Tests bewertet. Ein Experten-Konsensgremium bestimmte den kognitiven Status jedes Teilnehmers.

Geistig simulierende Aktivitäten wurden weit gefasst und umfassten das Lesen von Büchern. handwerkliche Tätigkeiten wie Töpfern, Quilten oder Nähen ausüben; am Computer aktiv sein; Spielen von Spielen wie Karten oder Kreuzworträtseln; und sich an sozialen Aktivitäten zu beteiligen, wie ins Kino zu gehen oder mit Freunden auszugehen.

Eine strukturierte Umfrage wurde verwendet, um die Häufigkeit des Engagements der Teilnehmer in jeder Aktivität zu bewerten.

Die Ergebnisse zeigten, dass 532 Teilnehmer im Verlauf der Studie MCI entwickelten. Das Risiko wurde für Teilnehmer, die soziale Aktivitäten ausübten (Hazard Ratio [HR], 0, 80; 95% Konfidenzintervall [CI], 0, 64 - 0, 99) und Spiele spielten (HR, 0, 80; 95% CI, 0, 66 - 0, 98), um 20% reduziert ) sowohl im späten Leben als auch in der Lebensmitte.

Die Verwendung eines Computers war unabhängig vom Zeitpunkt mit einem verringerten Risiko für MCI verbunden: nicht spätes Leben, sondern Lebensmitte (HR, 0, 52; 95% CI, 0, 31 - 0, 88), spätes Leben, aber nicht Lebensmitte (HR, 0, 70; 95% CI, 0, 56 - 0, 88) und sowohl das späte als auch das mittlere Leben (HR 0, 63; 95% CI 0, 51 - 0, 79).

Die Ausübung handwerklicher Tätigkeiten war auch mit einem verringerten Risiko für MCI-Vorfälle verbunden, allerdings nur im späten Leben und nicht in der Lebensmitte (HR 0, 58; 95% CI 0, 34 - 0, 97).

Es ist vielleicht nicht überraschend, dass eine höhere Anzahl von Aktivitäten im späten Leben mit einem verringerten Risiko für MCI-Vorfälle verbunden war.

Die Teilnahme an zwei Aktivitäten reduzierte das Risiko um 28% (HR 0, 72; 95% CI 0, 53 - 0, 99); drei reduzierten das Risiko um 45% (HR 0, 55; 95% CI 0, 40 - 0, 77); vier reduzierten das Risiko um 56% (HR 0, 44; 95% CI 0, 30 - 0, 65); Die Teilnahme an allen fünf Aktivitäten reduzierte das Risiko um 43% (HR 0, 57; 95% CI 0, 34 - 0, 96).

Die Ergebnisse haben weitreichende potenzielle Auswirkungen und könnten die Tür öffnen, um die Flut von MCI in einer alternden Bevölkerung einzudämmen, stellen die Forscher fest.

Obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass die Teilnahme an kognitiven und sozialen Aktivitäten während des mittleren Lebens mit besseren kognitiven Ergebnissen im späten Leben verbunden ist, ergab die aktuelle Arbeit interessanterweise unterschiedliche Assoziationen zwischen Aktivitäten im späten Leben und im mittleren Leben und MCI-Vorfällen. Insbesondere geistig stimulierende Aktivitäten im späten Leben waren für die Verringerung dieses Risikos relevanter als Aktivitäten im mittleren Lebensalter.

"Diese Studie ist eine gute Nachricht für Menschen ab 70 Jahren, denn sie hat gezeigt, dass eine Person in diesem Alter, die eine Reihe von Aktivitäten ausführt, ihr Risiko erheblich stärker reduziert als wenn sie nur eine oder zwei Aktivitäten ausführt", sagte Geda.

"Der vorteilhafteste Effekt scheint für Aktivitäten im späten Leben zu sein", fügte Krell-Roesch hinzu. "Ich denke, das ist wirklich interessant, weil es impliziert, dass es nie zu spät sein kann, um anzufangen."

Elaine C. Jones, MD, eine Stipendiatin der American Academy of Neurology, sagte in ihren Kommentaren zu Medscape Medical News, sie sei ermutigt und biete Neurologen Hinweise zu Art und Zeitpunkt der Aktivitäten zur Unterstützung alternder Patienten.

"Wir wissen, dass Menschen mit zunehmendem Alter isolierter werden, was ihre Stimulation verringern kann. Es steht also außer Frage, dass Menschen, die aussteigen und sich sozial engagieren oder sich auf Dinge einlassen, es besser machen", sagte Jones, Teleneurologe bei SOC Telemed . Sie war nicht an der Studie beteiligt.

"Ich habe es in meiner Praxis immer wieder gesehen", fügte sie hinzu. "Ich ermutige meine älteren Leute immer, aktiv zu bleiben."

Geda bemerkte, dass die Studie der Vorstellung widerspricht, dass kognitive Beeinträchtigungen nur durch rigoroses, lebenslanges Training verhindert werden können.

"Manchmal gehen die Leute davon aus, dass sie diese Aktivitäten ihr ganzes Leben lang hätten machen sollen", erklärte er. "Aber wir haben gezeigt, dass man Aktivitäten auch nach dem 70. Lebensjahr aufnehmen kann und es sich nicht um teure Computergeräte handeln muss. Es kann so einfach sein wie soziale Aktivitäten, Spielen, Basteln oder einfach nur Bücher lesen", sagte er sagte.

"Diese Art von einfachen Aktivitäten, selbst wenn sie einige Male pro Woche durchgeführt werden, scheinen das Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung zu verringern", sagte er.

Die Studie wurde von den National Institutes of Health (NIH), dem National Institute of Mental Health, der Robert Wood Johnson Foundation, dem Forschungsprogramm für Alzheimer-Krankheit von Robert H. und Clarice Smith sowie von Abigail Van Buren, der GHR Foundation, der GHR Foundation, unterstützt Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung, Edli-Stiftung und Arizona Alzheimer Consortium. Krell-Roesch hat Forschungsgelder vom NIH erhalten. Geda wurde vom NIH und Roche finanziert und war Mitglied des Lundbeck-Beirats. Jones hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Neurologie. Online veröffentlicht am 10. Juli 2019. Zusammenfassung

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