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Eine Diät, die zuvor gezeigt wurde, um Bluthochdruck und Schlaganfallrisiko zu reduzieren, kann auch helfen, Depressionen abzuwehren, wie neue Forschungsergebnisse nahe legen.

Die Studie ergab, dass Teilnehmer, die sich am ehesten an die natriumarme Diät zur Bekämpfung der Hypertonie (DASH) hielten, mit der Zeit 11% weniger depressiv wurden als diejenigen, die sich am wenigsten an die Diät hielten.

Die Ergebnisse legen nahe, dass die DASH-Diät den "doppelten Vorteil" haben könnte, vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu schützen und die Stimmung zu verbessern, Hauptautor Laurel J. Cherian, MD, Assistenzprofessor, Gefäßneurologie, Rush University Medical Center, Chicago, Illinois, sagte Medscape Medical News.

"Ich denke, das ist ein wertvolles Werkzeug für uns als Neurologen."

Depressionen im späten Leben sind ein "Hauptproblem", nicht nur für Patienten, die normal altern, sondern auch für Patienten mit kognitiven Problemen und für Patienten, die einen Schlaganfall hatten, sagte Cherian. "Für mich als Schlaganfallarzt weiß ich, dass Depressionen nach Schlaganfall ein Hauptproblem sind, das unterbehandelt wird und zur Morbidität beiträgt."

Die Studie wird am 23. April auf der bevorstehenden Jahrestagung 2018 der American Academy of Neurology (AAN) in Los Angeles, Kalifornien, vorgestellt.

Die Analyse umfasste 964 Teilnehmer am Memory and Aging Project (MAP), einer Kohorte von Chicagoern ab 60 Jahren, die jährlich überwacht und im Laufe der Zeit auf die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit untersucht werden. Zusätzlich zu den regelmäßigen kognitiven Bewertungen werden MAP-Teilnehmer anhand der 10-Punkte-Version der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien auf Depressionen untersucht.

Sie füllen auch einen 144-Punkte-Fragebogen zur Häufigkeit von Lebensmitteln aus. Die Teilnehmer werden gefragt, wie oft und wie viel sie im letzten Jahr von verschiedenen Artikeln gegessen haben.

Auf der Grundlage dieser selbst berichteten Aufnahme untersuchten die Forscher dann, wie eng die Teilnehmer an der DASH-Diät festhielten. Diese Diät betont nicht nur den niedrigen Natriumgehalt, sondern fördert auch den Verzehr von nährstoffreichen Lebensmitteln wie Kalium, Kalzium und Magnesium, die zur Senkung des Blutdrucks beitragen.

Das in der Studie verwendete Diät-Bewertungssystem wurde in früheren Untersuchungen validiert. Der DASH-Wert reicht von 0 bis 10, wobei mehr Punkte für das tägliche Essen gesünderer Lebensmittel vergeben werden.

Die Forscher teilten die Teilnehmer anhand ihrer Ernährungswerte in Tertile ein. "Zum Beispiel wäre das höchste Tertil Personen, die auf der DASH-Diät 8, 9 oder 10 Punkte erzielten, und die Personen, die 1, 2 oder 3 Punkte erzielten, befanden sich im niedrigsten Tertil, was wahrscheinlich näher am typischen Western liegt Diät ", sagte Cherian.

Die typische westliche oder amerikanische Ernährung enthält im Allgemeinen wenig Vollkornprodukte, Obst und Gemüse sowie viele Süßigkeiten, gesättigte Fette und verarbeitete Lebensmittel.

Diejenigen im mittleren Tertil könnten einige gute Ernährungsgewohnheiten haben, aber möglicherweise zu viele ungesunde gesättigte Fette und salzige Lebensmittel essen, sagte Cherian.

Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 81, 32 Jahre. Cherian wies darauf hin, dass ihr Alter sie zu einer Hochrisikopopulation für Depressionen machte.

In dieser Studie wurde Depression als das Vorhandensein von vier oder mehr depressiven Symptomen definiert, zum Beispiel als hoffnungslos in Bezug auf die Zukunft und als beunruhigt von Dingen, die normalerweise nicht störend sind.

Die Teilnehmer wurden durchschnittlich 6, 53 Jahre lang beobachtet. Die Forscher kontrollierten Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie Depressionen beeinflussen, darunter Alter, Bildungsniveau, Geschlecht, Kalorienaufnahme und kognitive Funktion.

Die Analyse zeigte, dass Teilnehmer, die sich am meisten an die DASH-Diät hielten, weniger wahrscheinlich depressiv wurden. Diejenigen im zweiten (β = - 0, 0786; P = 0, 0319) und dritten (β = - 0, 1109; P = 0, 0061) Tertil der DASH-Diät hatten im Laufe der Zeit geringere Depressionsraten als diejenigen im ersten Tertil (β = -) 0, 03; P = 0, 004).

Andererseits zeigte die Analyse, dass das Essen einer westlicheren Ernährung im Laufe der Zeit positiv mit Depressionen assoziiert war (β = 0, 0195; P = 0, 0346).

Depressionssymptome können kommen und gehen, aber da die Depression jährlich und nicht nur einmal bewertet wurde, war es weniger wahrscheinlich, dass die Studie zufällig eine Depressionsepisode erfasst hat, sagte Cherian.

Diese Studie hat Schlaganfallüberlebende nicht getrennt, aber Cherian und ihre Kollegen wollen dies in einer anderen Analyse tun.

Die Forscher untersuchten auch die Mittelmeerdiät. Diese Diät betont Fisch, Obst und Gemüse, mit Olivenöl als Hauptfettquelle.

Außerdem untersuchten sie die MIND-Diät (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), eine Art Hybrid dieser beiden Diäten. Die MIND-Diät betont aber auch gehirngesunde Lebensmittel wie grünes Blattgemüse, mit Antioxidantien beladene Beeren und Olivenöl.

In früheren Studien haben sowohl die Mittelmeerdiät als auch die MIND-Diät die Kognition geschützt, und neuere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Mittelmeerdiät die psychische Gesundheit von Patienten mit Depressionen verbessern kann (z. B. die SMIILES-Studie und die HELFIMED-Studie).

Die Bewertungsmuster für die Mittelmeer- und die MIND-Diät unterscheiden sich von denen der DASH-Diät, aber in dieser aktuellen Studie wurden sie in Tertilen standardisiert, damit die Diäten miteinander verglichen werden können, sagte Cherian.

Die neue Studie fand keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Depressionen und dem Mittelmeerraum oder der MIND-Diät. Es ist nicht klar, warum diese anderen gesunden Diäten keinen signifikanten Einfluss auf Depressionen hatten, aber eine größere Studie könnte ergeben haben, dass sie auch die Stimmung beeinflussen, sagte Cherian.

In der Zwischenzeit möchte sie unbedingt wissen, was an der DASH-Diät die Stimmung zu verbessern scheint. "Wir müssen einige zusätzliche Studien durchführen, um herauszufinden, was an der DASH-Diät hilfreich sein kann", sagte Cherian.

Es könnte sein, dass sich die DASH-Diät auf einen niedrigen Natriumgehalt konzentriert. Cherian betonte jedoch die Schwierigkeit, Natrium in der Ernährung quantitativ zu messen, insbesondere wenn einige Menschen nicht einmal wissen, dass sie es aufnehmen.

Das Fazit ist jedoch, dass alle drei Diäten - DASH, Mediterranean und MIND - "für Menschen wesentlich besser sind als die typische westliche Diät", sagte sie.

Diese neue Studie und andere unterstreichen die Kraft von Lebensmitteln als Medizin, sagte Cherian.

"Als Neurologe ist mir klar, dass Medikamente wunderbare Werkzeuge sind. Sie sind sehr leistungsfähig und etwas, das wir unbedingt nutzen möchten. Aber Medikamente haben Nebenwirkungen und für manche Menschen ist es schwierig, psychiatrische Medikamente einzunehmen."

Cherian hofft, dass diese Forschung die Aufmerksamkeit auf diesen Bereich lenken wird.

"Wir wissen, dass unsere ältere Bevölkerung ein erhöhtes Risiko hat, an Depressionen zu erkranken. Ich denke, ein gesunder Lebensstil und insbesondere eine gesunde Ernährung können eine Möglichkeit sein, Depressionen abzuwehren."

Helmi Lutsep, MD, stellvertretende Vorsitzende und Dixon Term Professor, Abteilung für Neurologie, Oregon Health & Science University (OHSU), stellvertretender Direktor, OHSU Stroke Center, und ein Mitglied der AAN, kommentierten die Studie als "sehr gültig". ""

"Wir lieben randomisierte Studien immer, aber es kann sehr schwierig sein, einige dieser Fragen auf diese Weise zu beantworten", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.

Der Ansatz der Forscher sei lobenswert, fügte Lutsep hinzu. "Sie haben eine große Patientenpopulation; sie scheinen ihnen über einen langen Zeitraum gefolgt zu sein; und haben sie ziemlich häufig bewertet. Nach dem, was ich aus der Zusammenfassung ersehen kann, sieht es also gut aus."

Es ist möglich, dass die DASH-Diät etwas "verschriebener" ist als die anderen Diäten, so dass die Leute sich eher daran halten, sagte Lutsep. "Vielleicht waren sie bei der Nahrungsaufnahme etwas vorsichtiger oder zwanghafter als bei anderen Diäten."

Sie stimmte zu, dass "dieses zusätzliche Element der Überwachung Ihrer Natriumaufnahme" die Depression bei Anhängern der DASH-Diät beeinflusst haben könnte.

Lutsep bemerkte, dass von allen Diäten die DASH-Diät Alkohol am wenigsten betont. Alkohol kann ein Depressivum sein und mehr als die empfohlene Menge zu trinken kann den Blutdruck erhöhen, sagte sie.

Rotwein gehört zum mediterranen Lebensstil, und die MIND-Diät enthält auch etwas Alkohol.

"Wenn Menschen also theoretisch versuchen, ihren Blutdruck zu kontrollieren, ist dies möglicherweise auch die Gruppe, die weniger trinkt als die anderen Gruppen", sagte Lutsep.

Sie wies auch darauf hin, dass der wirtschaftliche Status der verschiedenen Gruppen nicht klar sei und dass eine gesunde Ernährung teuer sein könne.

"Es gibt potenzielle Einschränkungen oder Dinge, die wir in einer solchen Studie nicht immer herausarbeiten können."

Die Studie wurde durch Zuschüsse des Nationalen Instituts für Alternsforschung finanziert. Cherian und Lutsep haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Jahrestagung 2018 der American Academy of Neurology (AAN). Abstract 3569 (P2.179). Präsentiert am 23. April 2018.

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