Anonim

Über ein Drittel der in den USA in der Onkologie tätigen Arzthelferinnen (PAs) berichten von einem relativ hohen Burnout, obwohl sie im Allgemeinen mit ihrer Karriere und der Wahl des Fachgebiets zufrieden sind, so die erste nationale Umfrage dieser Art.

"Arzthelferinnen sind in den meisten Fällen mit ihrer Arbeit zufrieden - sie finden sie herausfordernd und dennoch sehr lohnend", sagte der Hauptautor Eric Daniel Tetzlaff, MHS vom Fox Chase Cancer Center in Philadelphia, Pennsylvania, in einer Erklärung.

"Unsere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass wir einige Lücken schließen müssen, um die Teambeziehungen zu stärken, Rollen und Verantwortlichkeiten besser zu definieren und Burnout zu reduzieren", fügte er hinzu.

"Durch das Verständnis der persönlichen und beruflichen Merkmale, die mit Burnout verbunden sind, können bedeutende Änderungen und Modifikationen im teambasierten Pflegedesign implementiert werden, um eine effektivere Pflegeleistung zu erreichen", schlug Tetzlaff vor.

Die Studie wurde online am 30. November im Journal of Oncology Practice veröffentlicht.

Für die Umfrage verwendeten die Forscher die Mitgliederdatenbank der Association of Physician Assistants in Oncology sowie Registrierungsdaten der 18. jährlichen APO-Konferenz zur medizinischen Fortbildung, um die Teilnehmer zu identifizieren.

Von 855 kontaktierten Mitgliedern haben 250 auf die Umfrage geantwortet. Zur Beurteilung des Burnout-Niveaus verwendeten die Forscher das standardmäßige 22-Punkte-Maslach-Burnout-Inventar (MBI), einen anerkannten Fragebogen zur Messung des professionellen Burnout.

Alle Befragten befanden sich derzeit in irgendeiner Form in einer onkologischen Praxis in den Vereinigten Staaten. Fast alle waren weiblich und die meisten waren verheiratet. Das Durchschnittsalter der Befragten betrug 41, 8 Jahre.

"Im Durchschnitt waren die Teilnehmer 9, 6 Jahre lang PA in Onkologie", stellen die Autoren der Studie fest.

"Insgesamt hatten 34, 8% der Onkologie-PAs MBI-Werte, die auf professionelles Burnout hinwiesen (dh hohe Werte für die Subskalen emotionale Erschöpfung und / oder Depersonalisierung)", berichten die Forscher.

Insbesondere in verschiedenen Subskalen gaben 30, 4% der Befragten an, ein hohes Maß an emotionaler Erschöpfung zu erleben.

Weitere 17, 6% gaben an, ein hohes Maß an Depersonalisierung zu verspüren, während fast 20% ein geringes Gefühl persönlicher Leistung verspürten.

Das Ausmaß, in dem PAs unterschiedliche berufliche Tätigkeiten ausübten, wirkte sich auch auf das Burnout-Risiko aus, wobei die direkte Patientenversorgung im Vergleich zur indirekten Patientenversorgung mit einem deutlich geringeren Risiko verbunden war, z. B. Telefonanrufe, Überprüfung der Laborergebnisse und Diagramme.

AktivitätPAs mit Burnout (%)PAs ohne Burnout (%)P Wert
Direkte Patientenversorgung6070.005
Indirekte Patientenversorgung2520<0, 001

Ob sich die Teilnehmer "fair entschädigt" fühlten, wirkte sich auch auf das Burnout-Risiko aus. Weniger als 20% der PAs, die eine angemessene Entschädigung empfanden, berichteten von Burnout, während der Prozentsatz derjenigen, die "stark anderer Meinung" waren, dass sie angemessen entschädigt wurden, auf 65% stieg (P <0, 001).

Im Gegensatz dazu "gab es keine signifikanten Unterschiede in der Berichterstattung über Burnout für PAs in Bezug auf Geschlecht, Beziehungsstatus, Jahre als PA in der Onkologie, Kompensationsmodell und Praxiseinstellungen", beobachten die Forscher.

Bemerkenswert war die Feststellung, dass über 86% der Befragten angaben, mit ihrer Karriere zufrieden zu sein, und fast 89% gaben an, mit ihrer Wahl des Fachgebiets zufrieden zu sein.

Darüber hinaus gaben nur 3, 6% der Befragten an, dass sie beabsichtigen, in den nächsten 2 Jahren ihre Karriere oder ihr Fachgebiet zu wechseln, und nur 2% gaben an, dass sie innerhalb desselben Zeitintervalls in den Ruhestand gehen möchten.

Die Beziehung zwischen einer PA und ihrem kollaborierenden Arzt (CP) beeinflusste auch das Burnout-Risiko.

Zum Beispiel "waren PAs, die sich von ihrem mitarbeitenden Arzt nicht geschätzt fühlten, sich nicht ermutigt fühlten, berufliche Ziele zu erreichen, oder deren Beiträge zur Praxis von ihrem CP nicht anerkannt wurden, eher ausgebrannt", stellen die Autoren fest.

Wie gut eine PA der Ansicht war, dass der CP Führungsrichtlinien liefern könnte, wirkte sich auch erheblich auf das Burnout-Risiko aus.

"Es ist bekannt, dass die Verwendung von PAs zu einer Steigerung der Effizienz und Produktivität der Praxis führt", stellen die Autoren der Studie fest.

"[Aber] die Burnout-Rate ist von erheblicher Bedeutung, da das Wohlbefinden der Anbieter mit der Qualität der Versorgung und der Sicherheit der Patienten in Verbindung gebracht wurde", fügen sie hinzu.

[I] Wenn Burnout nicht angesprochen wird, können die Auswirkungen von PAs zur Deckung des Bedarfs an onkologischer Versorgung behindert werden. Tetzlaff et al

"Wenn Burnout nicht angesprochen wird, können die Auswirkungen von PAs zur Deckung des Bedarfs an onkologischer Versorgung behindert werden", schließen die Forscher.

Die Autoren der Studie betonen, dass Strategien zur Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen Mitgliedern des Onkologenteams dazu beitragen könnten, das Burnout-Risiko zu verringern.

"Unterstützende Beziehungen führen zu weniger Burnout und stellen einen wichtigen veränderbaren Faktor dar, der die Belegschaft in der Onkologie stärken kann", betonte Tetzlaff.

Robin Zon, MD, ein Sprecher der American Society of Clinical Oncology, kommentierte in einer Erklärung zu den Umfrageergebnissen, dass Umfrageergebnisse wichtige Leitlinien für das Fachgebiet liefern können, da die Anzahl der in der Onkologie tätigen PAs mit zunehmender Nachfrage zunimmt.

"Während es beruhigend ist, dass PAs in der Onkologie ein hohes Maß an Zufriedenheit in ihrem Beruf melden, erleben sie auch eine hohe Burnout-Rate, ähnlich wie Onkologen", sagte Dr. Zon.

"Die Zusammenarbeit eines ganzen Teams - von der Rezeption über die PAs bis hin zu den institutionellen Führungskräften - ist entscheidend für die Zufriedenheit von Patienten und Anbietern", fügte sie hinzu.

Eine 2014 veröffentlichte Studie ergab, dass fast 45% der in den USA befragten Onkologen über Burnout-Gefühle berichteten.

Herr Tetzlaff und Herr Dr. Zon haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

J Oncol Pract. Online veröffentlicht am 30. November 2017. Zusammenfassung

Folgen Sie Medscape Oncology auf Twitter: @MedscapeOnc