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(Reuters Health) - Viele Menschen mit Ekzemen vermeiden möglicherweise Cremes und Salben, die Symptome wie Juckreiz und Entzündungen lindern können, weil sie Angst haben, topische Kortikosteroide zu probieren, so eine aktuelle Studie.

Für die Studie untersuchten die Forscher die Ergebnisse von 16 zuvor veröffentlichten Studien und stellten fest, dass vier von fünf Personen Angst hatten, Kortikosteroide gegen Ekzeme einzusetzen. Zwischen einem Drittel und der Hälfte der Menschen, denen Steroidcremes verschrieben wurden, die aber auch Bedenken äußerten, hielten sich nicht an die Behandlung - was bedeutet, dass sie die Cremes nicht verwendeten und ihre Vorteile verpassten.

"Steroide haben aufgrund der möglichen Nebenwirkungen, die mit der unsachgemäßen oder chronischen Anwendung von hochwirksamen Steroiden einhergehen, einen schlechten Ruf entwickelt", sagte der leitende Studienautor Dr. Richard Antaya, Direktor für pädiatrische Dermatologie an der Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut .

Häufige Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können Dehnungsstreifen sowie Ausdünnung, Verdickung oder Verdunkelung der Haut sein. Weniger häufig können diese Steroide Akne oder infizierte Haarfollikel oder schwerwiegendere Nebenwirkungen in den Augen wie Glaukom und Katarakt verursachen.

"Die Resistenz gegen die Verwendung von topischen Kortikosteroiden ist definitiv teilweise auf die Verwirrung über die nachteiligen Auswirkungen der Langzeitanwendung von hochwirksamen Steroiden im Vergleich zu denen der kurzfristigen Anwendung von niedrigwirksamen Steroiden zurückzuführen", sagte Antaya per E-Mail. "Die Risiken durch die Verwendung von kurzfristigen Steroiden mit niedriger Potenz sind erheblich geringer."

Für die Studie untersuchten Antaya und Kollegen Studien, die von 1946 bis 2016 veröffentlicht wurden und Patienten und Pflegekräfte zu ihrer Meinung zu topischen Kortikosteroiden befragten. Die in die Analyse einbezogenen Studien wurden in Australien, Kanada, Kroatien, Frankreich, Deutschland, Hongkong, Japan, Korea, Mexiko, den Niederlanden, Polen, Singapur und den USA durchgeführt

In zwei Studien wurde verglichen, wie oft Patienten diese Arzneimittel verwendeten, basierend darauf, ob sie Phobien hatten oder nicht.

In einer dieser Studien hielten sich 49 Prozent der Menschen mit Phobien nicht an eine vorgeschriebene Steroidcreme, verglichen mit 14 Prozent der Patienten ohne Bedenken. In der zweiten Studie verwendeten 29 Prozent der Menschen mit Phobien ihre Steroidcreme nicht, verglichen mit 10 Prozent der Patienten, die sich keine Sorgen machten.

Fünf der Studien in der Analyse untersuchten, warum Menschen Phobien hatten und fanden, dass Hautverdünnung das häufigste Problem war, gefolgt von der Befürchtung, dass Steroide das Wachstum und die Entwicklung beeinflussen könnten. Einige frühere Untersuchungen haben ergeben, dass eine langfristige Anwendung in hohen Dosen das Wachstum und die Entwicklung von Kindern beeinflussen kann.

Zu den Einschränkungen der Studie gehört die Vielzahl von Phobiedefinitionen, die in den 16 kleineren Studien der Analyse verwendet wurden, wie die Autoren in ihrem Online-Bericht vom 19. Juli in JAMA Dermatology vermerken.

Trotzdem belegen die Ergebnisse, dass Phobien viele Eltern in vielen Teilen der Welt davon abhalten, Kortikosteroide zur Behandlung ihrer Kinder mit Ekzemen zu verwenden, sagte Dr. Saxon Smith, Dermatologe an der School of Medicine der Universität von Sydney in Australien.

"Es ist wichtig zu erkennen, wie häufig Patienten und Eltern befürchten, topische Kortikosteroide zu verwenden", sagte Smith, der nicht an der Studie beteiligt war, per E-Mail.

Unbehandelt lässt Ekzem Kinder nicht nur jucken, sagte Smith. Juckreiz und Unbehagen können so stark sein, dass Kinder nachts nicht schlafen, was sich auf die normale Entwicklung und die Sozialisation auswirkt.

"Zu oft sehen wir Säuglinge, die leiden und seit Monaten nicht mehr geschlafen haben, und Eltern, die erschöpft sind, nur weil sie falsche Ängste oder Vorstellungen über die Behandlung oder die Krankheit haben und ihr Kind nicht behandeln", so Dr. Helene Aubert-Wastiaux, Dermatologin bei Nantes Universitätsklinikum in Frankreich, das nicht an der Studie beteiligt war, sagte per E-Mail.

QUELLE:

JAMA Dermatol 2017.