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In einer Online-Umfrage berichten 9 von 10 Mitarbeitern der Krankenhausinfektionskontrolle über unangemessenen Einsatz oder Missbrauch von Antibiotika und äußern Bedenken hinsichtlich einer Verzögerung der Sensitivitätsergebnisse, die sich auf Behandlungsentscheidungen auswirken.

Die Umfrage wurde von Kinesis Survey Technologies im Auftrag von MicroPhage Inc durchgeführt, einem in Colorado ansässigen Unternehmen, das diagnostische Tests zur Identifizierung von Bakterien in klinischen Labors entwickelt.

Staphylococcus aureus- oder "Staph" -Infektionen weisen laut einer Pressemitteilung des Unternehmens eine Sterblichkeitsrate zwischen 23% und 36% auf. Die rechtzeitige Verabreichung einer Antibiotikatherapie ist wichtig, "um eine mögliche Verschlechterung der Sepsis zu verhindern".

Die Umfrageteilnehmer wurden zwischen dem 1. Oktober und dem 8. Oktober 2012 per E-Mail aus einer landesweiten Liste von Klinikern rekrutiert, die an der Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten in großen Krankenhäusern und Referenzlabors in den USA beteiligt sind. Die Stichprobe umfasste auch Krankenhausärzte, Apotheker und Krankenhausverwalter. Als Anreiz zum Abschluss wurde für jede ausgefüllte Umfrage ein Beitrag an Ärzte ohne Grenzen geleistet. Die Umfrage hatte eine Gesamtabschlussrate von 3% (entspricht 218 Befragten).

Die Ergebnisse der Umfrage bestätigen, dass das Krankenhauspersonal besonders besorgt über das Missmanagement schwerer S aureus-Blutkreislaufinfektionen ist. 87% der Befragten gaben an, dass S aureus-Blutkreislaufinfektionen zu den Hauptproblemen in ihren Einrichtungen gehören.

Von den Befragten gaben 91% an, dass sie glauben, dass Antibiotika verabreicht werden, wenn sie nicht benötigt werden, und 72% waren der Ansicht, dass die Antibiotikatherapie häufig unnötig fortgesetzt wird. Darüber hinaus waren 94% der Ansicht, dass Breitbandantibiotika manchmal oder häufig verschrieben werden, wenn eine gezieltere Therapie klinisch angezeigt ist. 96% der Befragten gaben an, wie wichtig es ist, festzustellen, ob der infizierende Organismus Methicillin-empfindlicher S aureus (MSSA) oder MRSA ist.

Bakterienkultur- und Empfindlichkeitstests dauern jedoch in der Regel 3 Tage, und diese Zeitverzögerung erhöht das Risiko einer klinischen Verschlechterung. Von den Befragten gaben 84% an, dass das Erhalten von Antibiotika-Empfindlichkeitsergebnissen innerhalb eines Tages anstelle der typischen 3 Tage die klinischen Ergebnisse verbessern würde, wobei 87% der Ansicht sind, dass eine schnellere Bearbeitungszeit für Kultur- und Sensitivitätsergebnisse die Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzen würde.

"Die Umfrageergebnisse spiegeln wider, was die Mitarbeiter der Infektionskontrolle wissen: Je früher wir MSSA von MRSA unterscheiden können, desto eher können wir den Patienten auf eine optimale Antibiotikatherapie bringen und desto besser ist es für den Patienten", erklärte Jack Brown, PharmD, Assistenzprofessor für Pharmazie, Medizin und öffentliche Gesundheit an der State University von New York in Buffalo, in der Pressemitteilung.

Der unabhängige Kommentator John G. Bartlett, MD, Professor für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland, betonte, dass diese Studie von einem Unternehmen in Auftrag gegeben wurde, das Diagnostika herstellt, die für S aureus ein schnelleres Ergebnis liefern, und dass "die Umfrage habe sie bekommen, was sie wollten. "

Dr. Bartlett wies auch darauf hin, dass die Abschlussrate der Umfrage nur 3% betrug und dass "es nicht klar ist, welche klinischen Daten bereitgestellt wurden", und fügte hinzu: "Ich kenne keinen Arzt, der den Unterschied zwischen MRSA und MSSA und ihren nicht kennt Sensitivitätsprofile ", sagte er gegenüber Medscape Medical News. "Dies ist ein Bericht, der aufgrund von Konflikten und mangelnder wissenschaftlicher Glaubwürdigkeit einfach nicht in einem medizinischen Journal veröffentlicht werden konnte."

"Ich denke, wir alle wissen, dass es Fehler bei der Verschreibung von Antibiotika gibt - dass die frühere Verwendung des richtigen Arzneimittels besser ist und die schnelleren Tests bevorzugt werden", sagte er.

Die Umfrage wurde von MicroPhage Inc finanziert, das den KeyPath MRSA / MSSA-Blutkulturtest herstellt. Dr. Bartlett hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offen zu legen.