Anonim

Weniger als eine Woche, nachdem Krebsspezialisten in den Mainstream-Medienberichten als hoch vom Medicare-Zahlungsschwein lebend dargestellt wurden, ist ein realistisches Porträt des Einkommens der Onkologen - und seines Platzes unter anderen Spezialisten - exklusiv bei Medscape erhältlich.

Der heute veröffentlichte Medscape Physician Compensation Report 2014 zeigt, dass Onkologen ein durchschnittliches Jahreseinkommen von 290.000 US-Dollar haben, was etwa auf halbem Weg unter anderen Arten von Ärzten liegt, mit einem 11. Platz unter 25 Fachgebieten in den USA.

Dies steht im Gegensatz zu dem Ranking, das letzte Woche in der beispiellosen Offenlegung von Medicare-Zahlungsdaten veröffentlicht wurde. Fachärzte für Hämatologie / Onkologie waren nach Augenärzten die zweitgrößten Empfänger der Bundeszahlungen.

Wie jedoch von verschiedenen Berufsverbänden festgestellt wurde, verursachten einige Nachrichtenberichte über die Medicare-Daten einen grundlegenden Abrechnungsfehler, der die Abrechnung mit dem Gewinn verwechselte.

Dies ist das vierte Jahr in Folge, in dem der Medscape-Bericht veröffentlicht wurde. Die neuesten Zahlen beziehen sich auf das Ergebnis 2013 und wurden aus einer umfangreichen Online-Umfrage unter 24.075 Ärzten zusammengestellt. Rund 2% (n = 481) davon waren Onkologen. Ihre Antworten sind im Medscape Oncologist Compensation Report 2014 zusammengefasst.

Laut dem neuen Multispezialitätsbericht sind Orthopädie (413.000 USD), Kardiologie (351.000 USD), Urologie (348.000 USD), Gastroenterologie (348.000 USD) und Radiologie (340.000 USD) die fünf am besten verdienenden Fachgebiete, wie sie in der letztjährigen Umfrage waren.

Der Vergütungsteil des Berichts basiert nur auf dem Einkommen für Vollzeitarbeit und umfasst Gehalt, Bonus und Gewinnbeteiligung. Für Praxispartner erfolgt das Ergebnis nach Steuern und abzugsfähigen Geschäftsausgaben, jedoch vor Steuern.

Onkologen haben im Vergleich zum Vorjahr, als sie auf dem zehnten Platz lagen, tatsächlich einen Platz in der Medscape-Rangliste verloren. Trotz des Rückgangs der Rangliste stieg das Durchschnittseinkommen der Onkologen gegenüber dem Vorjahr von 287.000 USD leicht (um 4%).

Der Anstieg des Einkommens kann angesichts der umfassenden Berichterstattung über Einkommensverluste im Zusammenhang mit Änderungen der Erstattung von Chemotherapiekosten im Rahmen der Sequestrierung durch die Bundesregierung, wie von Medscape Medical News berichtet, eine kleine Überraschung sein. Es zeigte sich jedoch auch, dass die Krankenhauspraktiken finanzielle Gewinne erzielt hatten, da die gemeindebasierten Praktiken unter diesen Umständen litten.

Der Medscape-Bericht ist mehr als nur ein Einkommensranking - er enthält auch Ergebnisse der Einstellungen von Ärzten zu ihrer Arbeit.

Im diesjährigen Bericht gehören Onkologen zu den Top-Fachgebieten (8.), wenn es darum geht, sich "ziemlich entschädigt" zu fühlen. Etwa die Hälfte der Onkologen (52%) hatte das Gefühl, das zu verdienen, was sie verdient hatten. Dermatologen führten diese Liste an (64%) und plastische Chirurgen kamen zuletzt (37%).

Onkologen rangierten in Bezug auf Komfort bei der Berufswahl in der Mitte des Feldes (12.), wobei 58% sagten, sie würden sich wieder für Medizin entscheiden.

Insbesondere scheinen die Vergütungsniveaus dieses Ranking nicht zu beeinflussen.

Internisten führten die Liste derjenigen an, die sich erneut für Medizin entscheiden würden (68%), obwohl sie eines der niedrigsten Durchschnittseinkommen hatten (21 .; 188.000 USD). Auf der anderen Seite wiederholten plastische Chirurgen die Medizin am seltensten als Karriere (41%), trotz eines Spitzeneinkommens (7 .; 321.000 USD).

Onkologen belegten den 6. Platz, wenn es darum ging, dieselbe Spezialität erneut zu wählen (58%). Dermatologen führten diese Liste an (77%) und Internisten (27%) waren die letzten.

In Bezug auf die allgemeine berufliche Zufriedenheit (eine Mischung aus Zufriedenheit über Medizin als Karriere, Fachgebiet und Einkommen) rangierten Onkologen jedoch auf einem hohen Rang (56%; 5.). In dieser Rangliste standen Dermatologen an erster Stelle und plastische Chirurgen an letzter Stelle.

Einblicke in Onkologen nach Geschlecht, Region und Einstellung

Der Medscape Oncologist Compensation Report 2014 enthält Informationen zum geschlechtsspezifischen Einkommen. Männliche Onkologen (303.000 USD) verdienen im Durchschnitt weiterhin deutlich mehr als weibliche Onkologen (254.000 USD).

In Bezug auf die Zufriedenheit mit ihrem Einkommen hatten Männer (54%) und Frauen (48%) ähnliche Ergebnisse.

Die Beschäftigung in großen Gesundheitssystemen dient laut einem im Bericht zitierten Experten als Einkommensausgleich. "Da immer mehr Ärzte anfangen, reguläre Arbeitszeiten für große Gesundheitssysteme zu arbeiten, gibt es kaum Unterschiede aufgrund des Geschlechts", bemerkt Judy Aburmishan, Partnerin bei FGMK, einem Unternehmen mit Sitz in Chicago, Illinois.

Die Vergütung von Onkologen nach geografischen Regionen unterscheidet sich im Vergleich zu anderen Fachgebieten.

Die höchsten Verdiener aller Fachrichtungen leben in den Großen Seen und in den nördlichen Zentralregionen. Die höchsten Onkologieverdiener sind jedoch im Südwesten (331.000 USD) und im Westen (317.000 USD).

Wie bei den meisten Ärzten sind die im Nordosten praktizierenden Onkologen die niedrigsten Verdiener (255.000 USD).

In der neuen Umfrage verdienten selbstständige Onkologen mehr als Angestellte (331.000 USD gegenüber 270.000 USD).

Die Übungseinstellung hat großen Einfluss auf die Kompensation. Onkologen, die bei Gesundheitsorganisationen beschäftigt sind, verdienten durchschnittlich 339.000 US-Dollar, gefolgt von Onkologen in Gruppenpraktiken mit mehreren Fachgebieten (336.000 US-Dollar) und Einzelspezialitäten (334.000 US-Dollar).

Diejenigen, die in Ambulanzen (316.000 USD) und in Einzelpraxen (308.000 USD) im Büro arbeiteten, hatten vergleichbare Einkommen.

Onkologen, die für Krankenhäuser (257.000 USD) und in akademischen, Forschungs- und Militär- / Regierungsumgebungen (212.000 USD) arbeiteten, verdienten jedoch viel weniger als ihre Kollegen.

Der lohnendste Teil des Jobs

Fast ein Viertel der Onkologen (23%) sind laut Umfrage in teilnehmenden Accountable Care Organizations (ACOs). Weitere 12% planen, dieses Jahr einem beizutreten. Servicegebühr und Privatpraxis sind die vorherrschenden Formen der Zahlung und Praxis, aber ACOs rangieren höher als andere alternative Zahlungsmodelle wie die reine Bargeldpraxis (4%).

Zum größten Teil sagen Onkologen, dass sie weiterhin neue und aktuelle Medicare- und Medicaid-Patienten aufnehmen werden, unabhängig davon, ob der Arzt selbstständig (57%) oder berufstätig (71%) ist.

Ein erheblicher Teil der Selbstständigen (23%) und der Erwerbstätigen (24%) hat sich jedoch noch nicht für diese Patienten entschieden. Eine Minderheit sagte, sie würde die Aufnahme neuer solcher Patienten einstellen (14%, selbständig; 3%, erwerbstätig). Der Bericht stellt fest, dass sich die Zahl der Ärzte, die sich von Medicare abgemeldet haben, zwischen 2009 und 2012 verdreifacht hat.

Onkologen sind hart gegen private Versicherer, die "schlecht bezahlen". Mehr als ein Viertel (26%) gab an, solche Versicherer fallen zu lassen.

Selbstständig gesehen sind selbstständige Onkologen möglicherweise unternehmerischer. 25% geben an, "neue Nebendienstleistungen" anzubieten. Nur 15% der beschäftigten Onkologen sagten, dass sie dies tun würden.

Die Kosten für die Krebsbehandlung sind ein wichtiges Thema in der Onkologie, und 46% der Onkologen berichten, dass sie gelegentlich darüber diskutieren, wenn ein Patient das Thema anspricht. Etwa ein Drittel (31%) bespricht regelmäßig die Kosten mit den Patienten. Eine Minderheit (17%) diskutiert das Thema nie.

Ein höherer Prozentsatz der Onkologen (62%) ist sich über die Teilnahme an Krankenversicherungsbörsen nicht sicher als alle anderen Arten von Ärzten (53%). Nur 23% waren sich der Teilnahme sicher und 15% sagten Nein zur Teilnahme. Bemerkenswerterweise erwartete fast die Hälfte (49%), dass ihr Einkommen durch die Teilnahme an den Krankenversicherungsbörsen sinken würde.

Laut der Umfrage war es jedoch nicht der lohnendste Teil der Arbeit eines Onkologen, "bei einem Job, den ich mag, gutes Geld zu verdienen". Nur 7% sagten es war. Stattdessen wurden Dankbarkeit / Beziehungen zu Patienten als höchste Belohnung angegeben (42%). Die berufliche Kompetenz hat sich ebenfalls gelohnt. 32% gaben an, dies sei der beste Teil ihrer Arbeit.