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Die Endokrinologie ist auf dem besten Weg, die am häufigsten von Frauen vorherrschende Fachrichtung für Innere Medizin zu werden, sagen die Autoren einer neuen Literaturübersicht.

Elaine Pelley, MD, von der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel an der School of Medicine and Public Health der Universität Wisconsin in Madison, und Kollegen stellen fest, dass etwa 70% der derzeit in den USA ausgebildeten Stipendiaten für Endokrinologie Frauen sind signalisiert einen zukünftigen Umschwung für eine stark weibliche Endokrinologie-Belegschaft von derzeit 44% Frauen.

Sie führten eine PubMed-Suche unter Verwendung der Begriffe "Ärztin" und "Geschlecht des Arztes" für die Jahre 2000–2015 durch, mit dem Ziel, die möglichen Auswirkungen dieser erwarteten Verschiebung des Geschlechts auf die Endokrinologie herauszustellen.

Ihre Ergebnisse wurden in der Januar-Ausgabe des Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlicht und sie kommen zu dem Schluss, dass die Spezialität der Endokrinologie "eine führende Rolle bei der Befürwortung von Veränderungen spielen muss, die den Erfolg von Ärztinnen unterstützen".

Anzahl männlicher Auszubildender, die schnell abfallen; Insgesamt prognostizierter Fehlbetrag

Dr. Pelley und Kollegen sagen, dass 46% der medizinischen Bewohner / Stipendiaten derzeit Frauen sind, aber es gibt große Unterschiede in der Geschlechtszusammensetzung zwischen den Fachgebieten: Zum Beispiel sind mehr als 80% der Auszubildenden in Geburtshilfe und Gynäkologie weiblich, während der Anteil geringer ist als 10% für vaskuläre und interventionelle Radiologie oder interventionelle Kardiologie.

"Selbst innerhalb der Fachgebiete der Inneren Medizin gibt es große geschlechtsspezifische Unterschiede. Frauen sind in Stipendien für Endokrinologie, Rheumatologie und Geriatrie stark vertreten, während sie eine Minderheit der Auszubildenden in Kardiologie und Pulmonologie bleiben."

Die Verlagerung hin zu Ärztinnen in der Endokrinologie spiegelt teilweise das abnehmende Interesse von Männern auf diesem Gebiet wider.

Daten des Electronic Residency Application Service zeigen, dass der Anteil weiblicher Bewerber um ein Stipendium für Endokrinologie in den letzten 4 Jahren 2014 auf 75% gestiegen ist. Im gleichen Zeitraum ging die Zahl der männlichen Bewerber um 43% zurück.

Die Zahl der weiblichen Antragsteller ist jedoch ebenfalls zurückgegangen (um 12% in 4 Jahren), was zu einem prognostizierten Mangel für alle Endokrinologen in einer Zeit beiträgt, in der die Adipositas-, Typ-2-Diabetes- und Schilddrüsenkrebsraten steigen und die Patientenpopulation altert.

Der prognostizierte Mangel an Endokrinologen wird bis 2025 voraussichtlich 2700 betragen.

"Wenn wir glauben, dass wir mehr Endokrinologen ausbilden müssen, müssen wir die Tatsache berücksichtigen, dass wir möglicherweise keine Leute in der Pipeline haben, die dazu bereit sind", sagte Dr. Pelley gegenüber Medscape Medical News.

Die Umstellung auf weibliche Auszubildende hat Auswirkungen

In den in der Überprüfung enthaltenen Studien wurden Gründe genannt, aus denen sich Menschen für eine bestimmte Spezialität entscheiden.

Für Männer spielt das finanzielle Potenzial eine wichtige Rolle, während Frauen die Zeit für familiäre und arbeitsfreie Aktivitäten und den Wunsch nach langfristigen Patientenbeziehungen höher einschätzen.

Daher hat der bevorstehende Geschlechtswechsel Auswirkungen auf die Zukunft der Endokrinologie.

Fachgebiete mit überwiegend weiblichen Ärzten haben tendenziell insgesamt ein geringeres Gehalt. Dies könnte zu einem Teufelskreis führen, in dem alle Gehälter in der Fachrichtung unter Ärzten niedrig sind und insbesondere Männer aufgrund des niedrigeren Entgelts noch weniger interessiert sind, bemerkte Dr. Pelley.

Dr. Pelley begründet, dass Männer feststellen, dass das Verdienstpotential für die Endokrinologie mit dem für die allgemeine Innere Medizin vergleichbar ist und daher die zusätzlichen zwei bis drei Jahre Ausbildung möglicherweise nicht wert sind.

Medscape's Physician Compensation Report 2015 ergab, dass die Durchschnittsgehälter für Innere Medizin und Diabetes / Endokrinologie gleich waren: 196.000 USD.

Die Endokrinologie war die niedrigste aller Subspezialitäten, wobei die Gehälter nur über der Familienmedizin und der Pädiatrie lagen.

Die berufliche Zufriedenheit variierte nicht signifikant nach Geschlecht, war jedoch im Vergleich zu anderen Fachgebieten insgesamt niedrig bis durchschnittlich. Nur 45% der Endokrinologen gaben an, dass sie die Spezialität erneut wählen würden.

Stellen Sie Führungsrollen für Frauen sicher

Burnout könnte auch ein wichtigeres Thema in der Endokrinologie werden, sagte Dr. Pelley - Studien in der Studie ergaben, dass Burnout bei Frauen höher ist und Probleme mit der Vereinbarkeit von Beruf und Familie mit dem sich ändernden Geschlechtermix verstärkt werden. Die Lifestyle-Umfrage von Medscape 2016 bestätigt dies: Mehr Ärztinnen (55%) berichten über Burnout als ihre männlichen Kollegen (46%), ein leichtes Plus gegenüber 51% und 43% der Frauen und Männer, die 2015 über Burnout berichteten.

Wenn dies dazu führt, dass Frauen vorzeitig in den Ruhestand treten oder die Übungsstunden verkürzen, könnte dies erhebliche Auswirkungen auf die künftige Belegschaft haben und die Herausforderungen aufgrund des bereits prognostizierten Defizits erhöhen, sagte Dr. Pelley.

Die Umkehrung des Rückgangs werde einen kombinierten Ansatz verfolgen, einschließlich einer Überprüfung der Gehälter, stellte sie fest.

Und die Endokrinologie muss flexible Arbeitszeiten untersuchen und Wege finden, um sicherzustellen, dass sich die Bezahlung nicht unterscheidet, weil ein Arzt weiblich ist. Die Wege zur Führung in der Medizin, einschließlich hochrangiger Mentoren, müssen ebenfalls verbessert werden.

"Wenn Frauen nicht in der Führung sind, wird die Endokrinologie nicht in der Führung sein. Fachgebiete, die immer mehr Frauen dominieren - und wir sind nicht die einzigen - müssen Strategien entwickeln, um sicherzustellen, dass ihre zukünftigen Mitarbeiter erfolgreich sind", schloss sie.

J Clin Endocrinol Metab. 2016: 101: 16–22. Abstrakt