Anonim

1. Dezember 2010 (Denver, Colorado) - Die Umstellung auf elektronische Patientenakten und die verstärkte elektronische Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten war eine Herausforderung für ältere Patienten. Mit der Implementierung eines neuen Lehrprogramms an der Quinnipiac University in Hamden, Connecticut, beginnen sie jedoch, die Technologie zu beherrschen. Die Ergebnisse dieses Programms sowie mehrere ähnliche Unternehmen wurden hier auf der 138. Jahrestagung der American Public Health Association vorgestellt.

Martha Sanders, PhD, von der Abteilung für Ergotherapie an der Quinnipiac University, und Kollegen versuchten, die Computerkenntnisse und den Komfort von Senioren (65 Jahre und älter) zu verbessern, damit sie besser auf Online-Gesundheitsressourcen zugreifen können. Dr. Sanders stellte fest, dass ungefähr 70% der Senioren nicht über die Computerkenntnisse verfügen, um die online verfügbaren Informationen vollständig zu nutzen. Daten zeigen, dass 70% der 50- bis 64-Jährigen online sind, bei den 65- bis 75-Jährigen jedoch auf 45% und bei den über 75-Jährigen auf 27%.

Dr. Sanders entwickelte ein individuelles patientenorientiertes Trainingsprogramm, das ein Praktikum für Ergotherapie-Studenten darstellt, die 1: 1 mit Senioren verglichen werden. Es basiert auf dem, was jeder Senior erreichen möchte. "Wir haben ein Schulungsmodul, aber sehr oft muss man es speziell auf die Denkweise des Einzelnen abstimmen."

Das Quinnipiac-Team nahm 30 Senioren im Alter von 65 bis 85 Jahren (Durchschnittsalter 76, 6 Jahre) in eine Pilotstudie auf und bewertete sie zu Studienbeginn und nach Abschluss von 2 individuellen Trainingseinheiten von jeweils 2 Stunden anhand des Fragebogens „Einstellungen zum Computer“und der Loyola Generativitätsskala.

Sie fanden heraus, dass Senioren eine erhöhte Fähigkeit zum Erlernen von Computerkenntnissen (P = 0, 001), einen erhöhten Einsatz von Fähigkeiten (P = 0, 005), eine verringerte Nervosität (P = 0, 000) und eine verringerte Verwirrung bei der Verwendung von Computern (P = 0, 07) zeigten.

Dr. Sanders sagte gegenüber Medscape Medical News, dass diese Freiwilligen motiviert waren und glaubten, dass "ich das wahrscheinlich lernen kann".

Sie arbeitet seit 5 Jahren auf dem Gebiet, aber erst im vergangenen Jahr haben Männer begonnen, in bedeutender Zahl teilzunehmen. "Männer erkennen endlich, dass sie diese Fähigkeiten benötigen, um alltägliche Aktivitäten wie Bankgeschäfte zu erledigen." Sie wies auch darauf hin, dass viele ältere Männer einer Generation angehören, in der Männer nicht tippen lernten - dafür waren die Sekretärinnen da -, weshalb ihnen die Grundlagen wie das Tippen beigebracht werden müssen.

Die studentischen Mentoren müssen auf Dinge wie eine geringe Belastung des Arbeitsgedächtnisses ihrer Mentees, die Notwendigkeit, eine Lektion mit dem vorherigen Lernen zu verknüpfen, und einfache Aufgaben wie das Erstellen einer Datei achten. Sie drängt auf Geduld und "sehr, sehr komplementär und motivierend" bei der Arbeit mit dieser Gruppe. "Einige werden so leicht überwältigt."

Dr. Sanders bekräftigte die Botschaft, dass Ärzte Patienten fragen müssen, ob sie online sind, ob sie über Computerkenntnisse verfügen, ob sie einen Computer zu Hause haben und ob sie über ein Support-Netzwerk verfügen, das sie nutzen können. Es wäre ideal, wenn der Gesundheitsdienstleister nachweisen könnte, wie er online auf bestimmte Informationen zugreifen und bei Bedarf Ratschläge erteilen kann, stellte Dr. Sanders fest.

Pamela Larson, Direktorin für Verbrauchergesundheit bei Kaiser Permanente Internet Services, sagte, diese Ergebnisse stimmen mit denen überein, die sie nach der Befragung ihrer eigenen Benutzer festgestellt hatten. Die neuesten Daten zeigen, dass 56% ihrer 8, 6 Millionen Mitglieder für Kaiser-Website-Dienste registriert sind.

Die Nutzungsraten bilden eine Glockenkurve mit niedrigeren Raten bei sehr jungen und sehr alten Menschen. Am deutlichsten wird dies bei ihren relativ neuen Handy-Anwendungen. Nur 5% der über 65-Jährigen greifen auf diese Weise auf Dienste zu, verglichen mit 15% der 18- bis 29-Jährigen.

"Wenn Sie die richtigen Inhalte im Web veröffentlichen [und ihnen erlauben, auf die für sie richtige Weise darauf zuzugreifen], werden die Leute sie verwenden", sagte Frau Larson gegenüber Medscape Medical News. Mehr als die Hälfte ihrer registrierten Mitglieder besucht die Website ungefähr einmal im Monat. Das Anzeigen von Laborergebnissen, das Versenden von E-Mails an Ärzte und das Nachfüllen von Rezepten sind die am häufigsten verwendeten Online-Dienste.

Larson bemerkte, dass viele Kaiser-Einrichtungen über Computer-Kioske verfügen, an denen Mitglieder auf diese Dienste zugreifen können, und dass Patientenaufklärungszentren den Mitgliedern häufig bei grundlegenden Problemen im Zusammenhang mit dem Online-Zugang helfen.

Mikiyasu Hakoyama, PhD, vom Department of Human Environmental Studies der Central Michigan University in Mount Pleasant, und Kollegen führten eine große Umfrage (mehr als 3000 Befragte) zu den Gesundheitsbedürfnissen, Präferenzen und der Inanspruchnahme von Dienstleistungen in 4 ländlichen Bezirken in Central Michigan durch . Er analysierte separat 757 Antworten von diesen 65 Jahren und älter und verglich sie mit jüngeren Alterskohorten.

Es überrascht nicht, dass Dr. Hakoyama sagte: "Je jünger die Person ist, desto wohler ist es, Informationen aus dem Internet zu erhalten. In zehn Jahren werden sich die neuen Senioren mit der Technologie wohler fühlen", betonte er.

Die meisten Senioren zeigten Interesse daran, Online-Informationen zu erhalten, die spezifisch für Fragen des Alterns sind, insbesondere Gewichtskontrolle / -verlust und Herzgesundheit. "Hör- und Sehprobleme waren für Personen über 75 von größerer Bedeutung", sagte Dr. Hakoyama gegenüber Medscape Medical News.

Alle Altersgruppen gaben an, dass sie es vorziehen, gesundheitsbezogene Informationen von ihrem persönlichen Arzt zu erhalten, und ein größerer Anteil älterer Menschen verlässt sich auf diese Art der Informationsvermittlung. Dieser Trend kehrte sich um, wenn es darum ging, Informationen über das Internet zu erhalten, auch wenn diese aus seriösen Quellen wie den National Institutes of Health oder den staatlichen Gesundheitsministerien stammten.

Dr. Hakoyama sagte, Ärzte sollten nicht davon ausgehen, dass alle Patienten unabhängig von ihrem Alter Zugang zum Internet haben. "Sie sollten die Patienten fragen, ob sie die benötigten Informationen online nachschlagen können oder ob das Personal Informationen für sie ausdrucken soll."

Die Plakatstudien wurden mit öffentlichen Gesundheits- und akademischen Mitteln durchgeführt. Keiner der Redner hat relevante finanzielle Beziehungen offengelegt.

138. Jahrestagung der American Public Health Association (APHA): Abstracts 2062.0-4 und 2062.0-6. Präsentiert am 7. November 2010.